Медицина в Испании платная или бесплатная?
Отлично развитая система государственного здравоохранения Испании дополняется превосходным частным сектором, о котором мы расскажем в отдельной статье. Частная медицина в Испании, для русских открывающая возможности для лечения заболеваний, с которыми не удалось справиться на родине, не дешевая. Многие испанцы, а также граждане Евросоюза, проживающие в Испании, и иностранцы-резиденты, несмотря на развитую систему государственного медицинского обслуживания, пользуются услугами частных медицинских центров и страховых компаний. По данным статистики на долю частного медицинского сектора приходится примерно 15% оказываемых услуг.
Основной особенностью испанской системы здравоохранения является то, что она в значительной степени финансируется за счет взносов, связанных с занятостью. Кроме того, медицинское обслуживание в Испании основано на принципах всеобщей и равной доступности. В настоящее время 93,9% населения имеет право на бесплатное обслуживание, и эту бесплатную помощь пациенты могут получать в любой точке страны.
Медицина в Испании для резидентов подразумевает право свободного выбора лечащего участкового врача. Участковый врач выписывает рецепт на приобретение лекарства, дает назначение на анализы, а также дает назначения на прием к специалистам, за исключением окулиста и акушера. Лекарства, выписанные врачом, стоят в аптеке намного дешевле, чем в случае их приобретения без рецепта. Пациенты должны оплачивать около 40% от стоимости медикаментов, прописанных для приема после выписки из больницы. Хотя в настоящее время пенсионеры, то есть лица 65 лет и старше получают медикаменты бесплатно, испанским государством предусмотрено введение 10% оплаты стоимости медикаментов пенсионерами.
Медицина в Испании организована таким образом, что практически всегда можно попасть на прием к участковому врачу в течение суток после записи. Однако иногда приходится ждать от двух до четырех дней, и в редких случаях, когда запись на прием осуществляется к узкому специалисту – в течение нескольких недель.
Добровольное медицинское страхование
Хотя в Испании действительно существует универсальное медицинское обслуживание, это не единственный доступный для испанцев источник защиты. Фактически, есть три альтернативы тому, чтобы полагаться исключительно на предоставляемую универсальную медицинскую помощь: заместительное добровольное медицинское страхование, дополнительное добровольное медицинское страхование и дополнительное добровольное медицинское страхование. Люди, работающие в государственном секторе Испании, могут полностью отказаться от всеобщего медицинского обслуживания, если они согласны использовать альтернативу: субсидируемое государством медицинское страхование под названием MUFACE. Этот выбор использования другого медицинского страхования вместо универсального медицинского страхования Испании является примером замещающего добровольного медицинского страхования.
Дополнительное добровольное медицинское страхование вступает в игру с гражданами, которые пользуются универсальным медицинским обслуживанием Испании, но все же хотят получить дополнительное частное страхование для покрытия услуг, которые могут не быть защищены универсальным планом. В то время как универсальная медицинская помощь Испании покрывает значительную сумму, включая многие основные первичные и фармацевтические услуги, она, среди прочего, не охватывает различные важные стоматологические и гинекологические услуги. Если гражданин Испании обращается за медицинской помощью, выходящей за рамки того, что покрывается государством, у него есть возможность приобрести свою собственную частную медицинскую страховку, чтобы обеспечить покрытие любых услуг, которые могут ему понадобиться.
Наконец, дополнительное добровольное медицинское страхование – это вариант для тех граждан Испании, которые пользуются доступным универсальным медицинским обслуживанием, но также хотели бы получить дополнительное частное страхование, которое может предоставить им превосходные возможности / преимущества. В этом случае наличие дополнительного добровольного медицинского страхования – это роскошь, которая часто помогает людям получить более быстрое, удобное или лучшее лечение в целом.
По данным ОЭСР, в 2002 году около 5% населения Испании было охвачено одним из вышеуказанных видов добровольного медицинского страхования.
Формальное послевузовское образование vs сложная учеба всю профессиональную жизнь
И в России, и в США врач должен постоянно совершенствовать навыки. В нашей стране дополнительное образование врачей уже начинает понемногу меняться, но пока все доктора, которые работают по специальности, обязаны подтверждать свой сертификат раз в пять лет.
Перед тем, как подтвердить сертификат, врач обязан прослушать краткосрочный курс. После его окончания нужно сдать сертификационный экзамен или пройти тест. Обычно это простая формальность. Как правило, экзаменационные вопросы создают сотрудники той же кафедры, на которой врачи подтверждают свой сертификат. Никто эти вопросы не рецензирует и не проверяет.
В США тоже действует система непрерывного медицинского образования. Чтобы подтвердить высокую квалификацию, раз в 10 лет врачи сдают очень сложный экзамен — Board Exam. Без него работать можно, но место в престижной клинике в крупном городе получить не удастся.
Вопросы для Board Exam придумывают лучшие эксперты по своим врачебным специальностям. Потом эти вопросы долго «обкатывают» на разных врачах, преподавателях ВУЗов и молодых специалистах. Лучшие вопросы отбирают, а их авторы дают подписку о неразглашении. Экзамен включает приблизительно 300 вопросов. Каждый вопрос — описание клинического случая, которое может занимать две трети страницы. На то, чтобы выбрать правильный ответ, дается примерно полторы минуты. Вопросы Board Exam едины для всей страны — так же, как и ЕГЭ в России.
Врач, который правильно ответил на вопросы, получает статус «Board certified» и право продолжать практику. Если сдать экзамен не получается, то его нужно пересдать как можно скорее. При этом пересдачи приходится ждать полгода-год. Американские врачи очень серьезно готовятся к Board Exam, потому что от результатов зависит их карьера и благосостояние.
Медсестра-помощница vs медсестра-эксперт
В нашей стране медицинская сестра — руки врача. Медсестра не принимает самостоятельных решений по лечебному процессу, ее задача — выполнять распоряжения: раздавать таблетки, делать уколы, ставить градусник. Российские медсестры получают среднее специальное образование: те, что пришли после 11-го класса, учатся два года, а те, что после 9-го — три.
В США медицинская сестра — специалист, права которого почти не уступают врачебным. В целом медицинская сестра имеет гораздо более высокую квалификацию, чем российская. Она не только ставит градусники, но и умеет реанимировать пациента, способна сама собрать всю необходимую информацию о пациенте, передать ее врачу и предложить свою схему помощи. Врачу часто остается только подтвердить назначения медицинской сестры.
Для подготовки американских медицинских сестер существуют различные программы. Большинство оканчивают High School, а потом учатся еще 4–6 лет. Но специалисты, которые собираются работать в реанимации и других сложных отделениях, учатся еще дольше — от шести до восьми лет, почти как российские врачи.
Медицина в Испании платная или бесплатная?
Отлично развитая система государственного здравоохранения Испании дополняется превосходным частным сектором, о котором мы расскажем в отдельной статье. Частная медицина в Испании, для русских открывающая возможности для лечения заболеваний, с которыми не удалось справиться на родине, не дешевая. Многие испанцы, а также граждане Евросоюза, проживающие в Испании, и иностранцы-резиденты, несмотря на развитую систему государственного медицинского обслуживания, пользуются услугами частных медицинских центров и страховых компаний. По данным статистики на долю частного медицинского сектора приходится примерно 15% оказываемых услуг.
Основной особенностью испанской системы здравоохранения является то, что она в значительной степени финансируется за счет взносов, связанных с занятостью. Кроме того, медицинское обслуживание в Испании основано на принципах всеобщей и равной доступности. В настоящее время 93,9% населения имеет право на бесплатное обслуживание, и эту бесплатную помощь пациенты могут получать в любой точке страны.
Медицина в Испании для резидентов подразумевает право свободного выбора лечащего участкового врача. Участковый врач выписывает рецепт на приобретение лекарства, дает назначение на анализы, а также дает назначения на прием к специалистам, за исключением окулиста и акушера. Лекарства, выписанные врачом, стоят в аптеке намного дешевле, чем в случае их приобретения без рецепта. Пациенты должны оплачивать около 40% от стоимости медикаментов, прописанных для приема после выписки из больницы. Хотя в настоящее время пенсионеры, то есть лица 65 лет и старше получают медикаменты бесплатно, испанским государством предусмотрено введение 10% оплаты стоимости медикаментов пенсионерами.
Медицина в Испании организована таким образом, что практически всегда можно попасть на прием к участковому врачу в течение суток после записи. Однако иногда приходится ждать от двух до четырех дней, и в редких случаях, когда запись на прием осуществляется к узкому специалисту – в течение нескольких недель.
Система медицинского страхования в Испании
В Испании существуют государственная и частная системы медицинского страхования.
Система государственного медицинского страхования появилась в Испании в 1942 году. В 2012 году в систему были внесены существенные изменения. Право на бесплатную медицинскую помощь наряду с местными гражданами теперь имеют только несовершеннолетние, студенты и официально работающие в Испании иностранцы, а также беременные женщины независимо от их статуса в стране.
Неработающие супруги испанских граждан, легально проживающие в стране, могут обратиться за оказанием бесплатной медицинской помощи на основании государственной страховки своих супругов.
Живущие в Испании граждане стран Евросоюза могут получить бесплатную медицинскую помощь, предъявив специальный сертификат по форме Е111 или частный страховой полис европейской системы здравоохранения.
Для прочих категорий иностранцев, включая нелегальных эмигрантов, бесплатно доступна только экстренная медицинская помощь. Чтобы получить доступ к полному объёму услуг, им необходимо приобрести медицинскую страховку, иначе все счета за лечение придётся оплачивать в полном объёме.
Полис государственного медицинского страхования стоит от 60 евро в месяц. Стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, такой страховкой не покрывается.
Платная медицина в Испании стоит довольно дорого, поэтому большая часть пациентов негосударственных медицинских центров обслуживается по частной страховке. Дополнительные преимущества частной медицинской страховки — возможность самостоятельно выбрать медицинский центр и врача и быстрее попасть на приём без необходимости получать направление от терапевта.
Стоимость частной страховки — от 12 евро в месяц в зависимости от страховой компании, возраста и состояния здоровья пациента.
Стоматологическая страховка часто не входит в общую, но её стоит приобрести, поскольку в Испании все услуги дантистов платные. Стоит такая страховка от 7 до 20 евро в месяц и покрывает 30–50 % стоимости лечения. Осмотр, профессиональная чистка, рентген и другие исследования полностью оплачиваются за счёт страховки.
Медицинская страховка необходима всем соискателям вида на жительство без права на работу или студенческой резиденции в Испании. Также наличие медицинского полиса – одно из условий получения «золотой» визы и долгосрочной визы типа D.
Требования для того, чтобы стать врачом в Испании:
1. Языковые требования:
Вы должны свободно владеть испанским языком, чтобы продолжить карьеру в медицине в Испании. Изучение испанского, однако, может быть трудным, но не невозможным.
Упражняясь в среднем по часу в день, вы сможете достичь беглой речи через 8-12 месяцев.
Для выполнения этой задачи требуется около 250–350 часов работы. Большинство крупных учебных заведений предлагают некоторые курсы английского языка, но в основном они предназначены для студентов по обмену или разовых программ.
2. Академические требования:
В Испании требуется не менее шести лет, чтобы получить медицинскую степень и специализироваться в определенной профессии.
Все предварительные условия должны быть выполнены, прежде чем вы сможете начать Степень бакалавра если вы иностранный или иностранный студент.
Так же, как изучение медицины в Корее, документы для ученых включают в себя:
- Ваш табель успеваемости в средней школе
- Предыдущая история образования
- Не иметь судимостей
- Оформление паспорта и заявления в университет
- Тест на знание испанского языка и студенческая виза
- Если вы посещали неанглоязычную школу, вам может потребоваться пройти IELTS или TOEFL, чтобы продемонстрировать свои способности в английском языке.
3. Требования к учебной программе:
Чтобы стать врачом в Испании, страны Болонского процесса (студенты) должны иметь диплом средней школы и транскрипт или его эквивалент для изучения медицины в Испании.
Студенты, изучающие медицинские, стоматологические, биомедицинские и ветеринарные программы, могут сдать Биомедицинский вступительный тест (BMAT), который используется университетами по всему миру для помощи в выборе абитуриентов.
Учащиеся проверяются на знание научных и математических понятий, критическое мышление и навыки письменного общения.
После выполнения этих условий приложение необходимо предварительно зарегистрировать. В этой школе учитываются оценки абитуриентов, которые принимают заявки со всех уголков США.
Стандартная отсечка 12.5, однако чем лучше маркировка, тем лучше отсечка. Тест MIR, который служит воротами для получения вида на жительство в Испании, должен быть сдан до того, как вы закончите медицинскую школу.
Есть 4-5 лет резидентуры, когда это завершено и принято в программу по вашему выбору (в зависимости от выбранной вами специализации).
Прочитайте больше: 9+ способов получить деньги за выслушивание проблем людей
Биомедицина в Испании
Медицина в Испании развивается быстрыми темпами. Она продвигается как в разработке синтетических препаратов, так и применении природных материалов для лечения заболеваний.
Биомедицина быстро становится на борьбу за здоровье испанцев
В своих научных исследованиях испанские специалисты акцентируют внимание на безопасности лекарств для человека и минимизации побочных воздействий
Биомедицина
Недавнее изучение яда кобры помогло ученым “Национального исследовательского комитета Испании”. Они выделили специальные протеины, останавливающие распространение раковых клеток. На основе механизма преобразования протеинов в токсин, убивающий атипичные клетки, планируется создание медикаментов для лечения рака.
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, от распространенных видов рака – легких, желудка и печени – погибает полтора миллиона человек в год, и эта цифра продолжает расти. Онкологические заболевания – проблема мирового масштаба, для решения которой Испания выделяет огромные средства. Медикаменты, которые создала исследовательская медицина в Испании для борьбы с заболеваниями, сегодня используются в более чем 300 клиниках мира.
В поисках безопасных лекарственных препаратов взгляд ученых обратился к морю. Миллионы лет оно хранит богатейшие запасы полезных веществ. Разработки в морской биологии медицина в Испании начала еще в 1986 году. Для концентрации всех биомедицинских работ было создано предприятие PharmaMar. Постепенно и последовательно проводилось изучение морских организмов, их способов противостояния болезням и противоопухолевой активности. Знания постепенно накапливались и систематизировались. Ученые столкнулись с тридцатью ранее не известными структурами и семьюстами уникальными комбинациями веществ и микроэлементов. Многие из них позднее были запатентованы.
Хроматографический метод исследования позволил воспроизвести молекулы с противоопухолевой активностью в лаборатории. С его помощью удалось осуществить многокомпонентные эксперименты для исследований реакции живых клеток. Наконец, в 2007 году компания запатентовала уникальное средство для лечения рака. Медицина в Испании первая выпустила лекарство такого уровня из натуральных морских компонентов. Сенсация в мире противоопухолевых лекарств подтвердилась. Европейское агентство European Medicines Agency (EMEA) одобрило применение изобретенного препарата для лечения саркомы мягких тканей. В 2009 году компания выпустила следующее лекарственное средство – для лечения опухолей яичников. Оно способно полностью заменить химические медикаменты. Это прорыв в медицине Испании — надежда на изобретение более совершенных и эффективных лекарственных средств. Биомедицина быстро входит в наш мир.
Уход за кожей лица после японского массажа шиацу
После массажа шиацу можно воспользоваться любым косметическим уходом — в зависимости от потребностей и состояния кожи. Но поскольку от японского массажа лица шиацу многие ждут омолаживающего эффекта подтяжки и избавления от морщин, мы включили в нашу подборку антивозрастные косметические средства — кремы для дневного и вечернего ухода, сыворотки, маски.
Бифазная менопаузальная сыворотка 5 действий Neovadiol, Vichy
Новинка в линии Neovadiol основана на взаимодополняющем действии мощных антивозрастных компонентов: проксилана, витаминного комплекса B3-C-E2, жирных кислот омега-6 и -9, экстракта кассии и вулканической воды Vichy. Сыворотка легко распределяется, быстро впитывается и, главное, действует в пяти направлениях: заметно повышает упругость, выравнивает тон, способствует разглаживанию морщин, ремоделированию контуров лица и питанию кожи.
Концентрированный аквагель для увлажнения и тонуса кожи Hyalu B5, SPF 30, La Roche-Posay
Этот интенсивный уход с гиалуроновой кислотой обладает легкой гелевой текстурой и моментальным охлаждающим эффектом — весьма ценные качества для летнего ухода за кожей. Прибавьте к ним еще одно — высокий SPF30, защищающий кожу от негативного влияния ультрафиолета. Средство способствует восстановлению кожного барьера, повышает тонус и придает сияние.
Сыворотка для кожи вокруг глаз Revitalift Filler, L’Oréal Paris
Это средство для ухода за кожей вокруг глаз с концентрированной гиалуроновой кислотой, кофеином, витамином СG, ниацинамидом и отшелушивающим компонентом HEPES создано для улучшения внешнего вида кожи век: уменьшения морщин и темных кругов, гладкости, сияния. Осуществлению намеченных целей способствует и специальный аппликатор с тройным роллером — для массажного и охлаждающего эффекта.
Гиалуроновая алоэ-сыворотка для лица «Супергладкость», Garnier
Сыворотка с тремя мощными гидратантами: глицерином, гиалуроновой кислотой и алоэ вера способна разгладить и придать упругость за одно применение. Чтобы убедиться в этом, распределите по лицу полную пипетку средства, не забудьте нанести поверх него любимый ночной или дневной крем.
Уплотняющий охлаждающий ночной крем Neovadiol «Пременопауза», Vichy
Этот крем, повышающий упругость кожи и способствующий четкости овала лица, оказывает одновременно успокаивающий и охлаждающий эффект — пользователи отмечают приятные ощущения.
Тройная антивозрастная сыворотка для лица и шеи Rénergie H.C.F. Triple Serum, Lancôme
Сыворотка совмещает три антивозрастные формулы:
- 1
с гиалуроновой кислотой и экстрактом семян льна для увлажнения;
- 2
с витамином С и ниацинамидом для выравнивания тона кожи и борьбы с пигментными пятнами;
- 3
с феруловой кислотой — антиоксидантом, который борется со свободными радикалами, провоцирующими преждевременное старение кожи.
При нажатии на дозатор флакон выдает три равные порции формул, которые нужно смешать кончиками пальцев и нанести на кожу лица и шеи, чтобы сделать ее более упругой, гладкой, сияющей.
Tканевая маска для лица «Возраст эксперт 45+», придающая упругость, L’Oréal Paris
Уделите своей коже всего 15 минут и попробуйте эту тканевую маску, пропитанную составом с мощными антивозрастными ингредиентами: проретинолом, пептидами и гиалуроновой кислотой. Положительный результат вы заметите сразу, как только удалите маску: увлажненная, более эластичная, гладкая и посвежевшая кожа.
Интересные факты об испанском гриппе
«Испанка» повлияла на ход Первой и, частично, развязывание Второй мировой войны, забрав больше жизней, чем обе они, вместе взятые.
Средняя продолжительность жизни в Америке из-за пандемии в 1918 сократилась сразу на 12 лет.
«Испанку» и сегодня называют самой смертоносной эпидемией в истории человечества. Летальность в 25 раз превышала количество погибших от известных до этого разновидностей инфлюэнцы.
Гриппом в период с 1918 по 1919 год переболели: писатель Франц Кафка, мультипликатор и режиссер Уолт Дисней, художник Эдвард Мунк. По материалам передачи телеканала «Наука» «Истории болезней: испанка».
Как стать врачом в Испании иностранцу:
Если вы врач, получивший образование за границей и получивший степень в стране ЕС/ЕЭЗ или в Швейцарии, все, что вам нужно сделать, это зарегистрироваться в Коллегии врачей и начать поиск возможностей трудоустройства.
Но если ваша степень получена за пределами ЕС/ЕЭЗ/Швейцарии, вам нужно будет пройти формальный процесс, чтобы ее признало Министерство образования.
Если вы хотите работать специалистом, вам также необходимо продемонстрировать свободное владение испанским языком, а также вид на жительство или рабочую визу.
В некоторых случаях может потребоваться резидентура, если вы хотите заниматься медициной (даже если у вас уже есть медицинская степень). Медицинскую лицензию можно получить, выполнив все предыдущие требования.
