Лечение синдрома Рейно в Германии: где и как

У кого чаще всего возникает заболевание: группы риска

Ученые так окончательно и не выяснили причины болезни Рейно. Считается, что немаловажную роль здесь играет и наследственность. Однако не у всех родителей с данным недугом рождаются дети, страдающие впоследствии от подобных спазмов.

Но есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Постоянные переохлаждения конечностей;
  • Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
  • Травмы пальцев;
  • Любые ревматические болезни (к ним относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.

Данная хворь поражает не только тех людей, которые по свое работе регулярно сталкиваются с вибрацией, но и тех, кому приходится напрягать пальцы. К примеру, если раньше к группе риска относились пианисты и люди, работающие за печатной машинкой, то сейчас практически каждый второй проводит рабочее время за компьютером, активно набирая на клавиатуре документацию. Поэтому в наше время опасность развития болезни Рейно у человека намного выше, чем, к примеру, лет 20 назад.

Компьютерная клавиатура – современный фактор, способный усугубить проблему

Причины появления и симптомы

Заболевание встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Оно не относится к числу редких, так как диагностируется почти у 5% взрослого населения. Причиной появления болезни специалисты называют в первую очередь врожденные особенности. В некоторых случаях патология развивается из-за приобретенных изменений структур сосудов.

Провоцирующими факторами называют:

  • вредные привычки, особенно алкоголизм и наркоманию;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • частые травмы пальцев;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения кроветворения;
  • работу с холодной водой;
  • болезни позвоночника;
  • аутоиммунные заболевания.

Синдром Рейно характеризуется симметричность поражения. Сначала холодеют руки, затем ноги. В конечностях появляется ломота, болезненность, чувство жжения. Такие ощущения являются следствием ангиоспазма. Сужение крупных и мелких сосудов приводит к онемению, побелению, а иногда и посинению кожи на пальцах рук и ног. В запущенных случаях во время приступа немеет язык, что приводит к временной немоте. Белеть и холодеть могут уши, кончик носа, кожа над коленками.

Патология Рейно имеет одну характерную особенность – она всегда симметрична. Если боль появилась на одной руке, то через некоторое время она будет и на второй. Это утверждение касается и ног.

Приступ болезни можно разделить на три фазы:

  1. Спазм артерий, проявляющийся бледностью кожи, чувством холода и онемения.
  2. Кожа синеет, появляется и усиливается боль.
  3. Конечности отекают, кожа краснеет, болевые ощущения снижаются.

Трехэтапная классическая атака наблюдается всего у 15% больных. У остальных приступ ограничивается двумя фазами. Его общая продолжительность не более 20 минут. В редких случаях приступ может длиться несколько часов. Заболевание, развивающееся долгое время без врачебного вмешательства, приводит к деформации пальцев.

Для диагностики врач опрашивает пациента. Если подтверждается, что он имеет необычную чувствительность к холоду, у него часто становятся белыми или синеватыми пальцы, врач поставит диагноз “Феномен Рейно” и отправит к неврологу.

Синдром Рейно – лечение

Терапией болезни Рейно занимается невропатолог или невролог. Лечение назначается в виде комплекса мероприятий. Больному прописывают препараты для:

  • обезболивания,
  • расширения сосудов,
  • борьбы с воспалением,
  • витамины.

Необходимо устранить причину приступы. Например, сменить профессию, или повысить температуру в квартире. Большую пользу приносит физиотерапия. Используют ультрафиолет, гальванические ванны, электрофорез.

Синдром Рейно – профилактика

Чтобы болезнь не развивалась, специалисты рекомендуют тренировать сосуды с помощью контрастного душа и ванночек для рук и ног. Сначала пальцы опускают в горячую воду, затем в холодную, и повторяют несколько раз. Последней всегда должна оставаться ванночка с холодной водой. Смена температуры заставляет сосуды сжиматься и расширяться. В результате они начинают правильно реагировать на внешние воздействия.

Больные должны беречь себя – всегда носить перчатки и теплую обувь. Нужно избегать продуктов, вызывающих сужение сосудов. В первую очередь это кофе.

Болезнь Рейно не заразна, не передается по наследству, она в большинстве случаев носит врожденный, а не приобретенный характер. Патология не обязательно передастся всем потомкам, но у некоторых она может возникнуть

Таким людям нужно уделять особенное внимание профилактике: держать руки в тепле, стараться не травмировать пальцы, не нервничать, тренировать нервную систему, используя аутотренинг и другие методики воздействия на сосуды и мускулатуру. Нужно избегать вибрации

Категорически запрещено курение – эта вредная привычка отрицательно влияет на сосуды, приводит к их деформированию и способна даже вызвать гангрену пальцев.

Синдром Рейно – заболевание, которое раз возникнув, никогда не исчезнет полностью. Избавиться от него можно только хирургическим способом, но такое лечение требуется крайне редко. Физиопроцедуры, полезные привычки и предусмотрительность помогут свести количество приступов к минимуму и избежать опасных последствий.

Преимущества лечения в немецких клиниках

Клиники Германии располагают всем необходимым для оказания квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, современное диагностическое оборудование позволяет установить наличие болезни на уровне зарождения, различные исследования помогают выявить предрасположенность к заболеванию. Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Ведущие специалисты разного профиля деятельности участвуют в назначении терапии. Так называемый комплексный подход позволяет получить наибольший терапевтический эффект в лечении основного заболевания и контролировать общее состояние здоровья.

Диагностика болезни де Кевена

Обязательным этапом диагностики является осмотр кистей, что позволяет выявить нарушения, характерные для зоны поражения. Следует отметить, что вокруг больной зоны не наблюдается повышение температуры и другие изменения со стороны кожных покровов. Однако известны определенные методы, позволяющие четко констатировать у пациента стенозирующий лигаментит:

  • Тест Финкельштейна. Применяется с целью обнаружения данного недуга при наличии у пациента болевого синдрома в области лучезапястного сустава. В ходе диагностики человека просят прижать первый палец к ладони, затем соединить его с другими пальцами, и в завершении – согнуть кисть в направлении пятого пальца. При этом во время двигательной активности пациента отмечает резкий дискомфорт в пораженной области. Кроме того, вышеуказанный недуг может привести к утрате возможности  удерживать предметы посредством большого пальца. Проверить этот момент можно, если дать пациенту сразу несколько вещей (например, коробку со спичками и ручки): при наличии заболевания он не сможет держать предметы первым и вторым пальцами;
  • Для подтверждения диагноза болезнь де Кервена может потребоваться рентген. На полученных снимках можно заметить наличие кальциноза в области первого костно-фиброзного канала;
  • МРТ. При помощи этого метода удается исключить наличие какого-либо другого недуга.

Запись на прием

  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Симптомы болезни и синдрома Рейно

Болезнь Рейно наблюдается преимущественно у молодых женщин (более 90%) в возрасте 25-35 лет, очень редко у детей и пожилых лиц./

Для болезни Рейно характерна строгая симметричность поражения. Руки поражаются раньше чем ноги.

При I стадии отмечаются кратковременные приступы в ответ на холодовое или психоэмоциональное воздействие, в виде: похолодания, бледности и потери чувствительности пальцев. В них появляется ломящая боль, чувство жжения.

При прекращении воздействия холода и согревании симптомы проходят.

II стадия наступает в среднем через 6 месяцев и отличается от первой увеличением продолжительности приступов, резко возрастает чувствительность к холоду.

После бледности наступает глубокая синюшность пальцев, иногда с умеренной отечностью. Боль интенсивная, жгучая или разрывающая.

III стадия наступает через 1-3 года от начала заболевания и наблюдается у меньшей части больных.

Сопровождается всеми, но более выраженными симптомами предыдущей стадии. Отличительной особенностью являются значительные трофические нарушения:

  • болезненные язвочки на кончиках пальцев,
  • повышенная ранимость пальцев,
  • абсолютная непереносимость низких температур.

IV стадия характеризуется постоянным болевым синдромом и интоксикацией. Пораженные пальцы утолщены, суставы тугоподвижны, синюшность кожи постоянная, нередко возникает сухой некроз ногтевых фаланг.

Причины склеродермии

Причины склеродермии неизвестны. Предполагается, что у больных склеродермией имеется наследственная предрасположенность к формированию антител, атакующих собственные клетки организма. 

Патогенез заболевания сводится к избыточной продукции коллагена — основного компонента соединительной ткани. Возможно, это происходит из-за формирования антител к кинетохору — белковой структуре хромосом, которая играет важную роль в делении клеток. Поражение кинетохора может сказаться на функционировании близлежащих генов.

Возможно, изменения в работе этих генов приводят к избыточной продукции трансформирующего фактора роста (TGFβ), который и стимулирует рост фибробластов — клеток соединительной ткани. С другой стороны и сами фибробласты при склеродермии вырабатывают много рецепторов к TGFβ (больше, чем у здоровых людей).

Примечательно, что антитела к кинетохору — не единственные, которые наблюдаются при склеродермии. За последние годы также обнаружены и антитела против других белков, вовлеченных в работу генетического аппарата клетки. Кроме того, при системной склеродермии отмечается нарушение как клеточного, так и гуморального иммунитета. Повышается продукция клеток CD4+,В-лимфоцитов, а также циркулирующих иммунных комплексов. По этим критериям  системную склеродермию относят к аутоиммунным заболеваниям. 

Инфекционная теория

Сегодня также рассматривается и инфекционная теория развития склеродермии. Возможно, иммунные нарушения возникают на фоне цитомегаловирусной или стрептококковой инфекции и даже гриппа. Однако в данном случае очевидно, что помимо инфекционного процесса, должны быть и другие факторы. Ведь вышеупомянутые инфекции в подавляющем большинстве случаев не приводят к развитию таких осложнений. 

Методы диагностики и лечения болезни Рейно в Израиле

Схема лечения болезни Рейно в Израиле подбирается на основании сведений, полученных во время диагностических процедур. Максимально полная информация о патологии может быть собрана благодаря использованию следующих методик:

  • ультразвукового и тепловизорного исследования сосудов;
  • кожной термометрии;
  • артериографии;
  • реовазографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • капилляроскопии.

Лабораторная дифференциальная диагностика проводится для исключения ревматоидного артрита и других схожих патологий. Она предполагает общие и биохимические анализы, выполнение ревмопроб и иммунологических исследований.

Лечение подбирается как консервативное (медикаментозная терапия и физиотерапия), так и хирургическое. Первая группа методов базируется на применении сосудорасширяющих лекарственных средств. А для того, чтобы улучшить кровообращение в пораженных участках, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, прием сульфгидрильных или радоновых ванн, методы гипербарической оксигенации.

На поздних стадиях заболевания целесообразно хирургическое вмешательство. Израильские специалисты отдают предпочтение малоинвазивным и нетравматичным техникам типа симпатэктомии. Это вмешательство, которое проводится под местной анестезией посредством нескольких проколов. Через небольшие отверстия при помощи видеотораскопа хирурги выполняют отделение симпатического ствола с последующим наложением на него специальных клипс. На участок прокола накладываются швы, а пациенту требуется в течение нескольких суток пребывать в стационаре для контроля основных жизненных показателей.

Среди инновационных методик лечения болезни Рейно, используемых в клиниках Израиля, отдельно следует отметить клеточную терапию. Она предполагает введение собственных стволовых клеток, которые полностью останавливают развитие патологических процессов и восстанавливают периферическое кровообращение в пораженных участках.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Лечение бурсита в Израиле восстановит ваши суставыЛечение эпикондилита: ИзраильЛечение артралгии в Израиле поможет восстановить подвижность

Методы лечения в Израиле доступны с «МедЭкспресс»:

  • звоните +7 (863) 29-888-08 и узнавайте сколько стоит лечение в Израиле;
  • пишите на me-info@medical-express.ru и получайте обзор подходящих больниц в Израиле.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Все клиники

Клиника Шарите — крупнейшая Университетская клиника Европы, расположенная в столице Германии,…

Узнайте больше

Третий по величине медицинский центр Израиля, в котором работают более 3.500 сотрудников,…

Узнайте больше

Исследование боли и умение справляться с нею представляет собой сложную задачу, с которой…

Узнайте больше

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

АвстрииАнглииВенгрииГерманииГрецииИзраиляИндии
ИспанииИталииКитаяПольшиСингапураСловакииСловении
СШАТурцииФинляндииФранцииЧехииШвейцарииЮжной Кореи
Японии

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Важно знать

Сегодня коррекция зрения доступна во многих глазных клиниках Израиля, ежегодно принимающих более 100 тысяч пациентов из различных государств, нуждающихся в восстановлении “красок мира”. Чаще всего к израильским офтальмологам обращаются с заболеваниями сетчатки, глаукомой, нарушениями фокусирования, увеитом, патологиями роговицы и прочими проблемами. Например, особенно часто в Израиле лечение косоглазия требуется детям и местные офтальмологи стараются обойтись консервативными методами, но в крайне редких случаях выполняется хирургическое вмешательство. Подробнее узнаете в компании “МедЭкспресс”.

Осложнения склеродермии

При склеродермии существует риск развития осложнений со стороны почти каждого органа. Рассмотрим некоторые осложнения, которые могут возникать на фоне уже развившихся симптомов заболевания:

  • Некротическое поражение пальцев. Синдром Рейно может осложняться язвами и некрозом в области пальцев.
  • Сепсис. При кожных язвах высока опасность проникновения инфекции. У пациента может начаться сепсис и даже остеомиелит (инфекционное, гнойно-некротическое поражение костей).
  • Тугоподвижность. Постепенно ухудшается работа суставов. Развивается тугоподвижность. В тяжелых случаях сустав полностью обездвиживается из-за наличия контрактур.
  • Стремительная потеря массы тела. Связано это как с системными нарушениями в организме, так и с поражением кишечника. Нарушение всасываемости питательных веществ приводит к быстрой потере веса.
  • Различные заболевания сердца — аритмии, сердечная недостаточность (из-за прогрессирующего фиброза), инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть.
  • Прогрессирующее поражение почечных тканей, что приводит к развитию хронической болезни почек.
  • Поражение легочных тканей и дыхательная недостаточность.
  • Непроходимость кишечника и желудочные кровотечения.
  • Пищевод Барретта. Это редкое осложнение, при котором в пищеводе появляются клетки кишечника. Такое состояние считается предраковым.
  • Другие осложнения.

 Линейная склеродермия. Фото: Gambichler et al. BMC Dermatology 2001 1:9 doi:10.1186/1471-5945-1-9 (CC BY-SA 2.0)

Современные методики лечения болезни Рейно в Израиле

Если заболевание носит вторичный характер, основной упор делается на лечении первичной патологии. Для лечения же первичного синдрома Рейно современная медицина использует несколько эффективных методов.

Лекарственные препараты

В израильских клиниках применяются новейшие лекарственные средства, позволяющие купировать проявления заболевания даже в самых тяжелых случаях.

  • Сосудорасширяющие препараты — обычно это препараты из группы блокаторов кальциевых каналов в медленно высвобождающейся форме. Такие лекарственные средства относятся к терапии первой линии. Механизм действия этих препаратов основан на блокировании специфических кальциевых каналов L-типа. В нормальных условиях в клетках содержится на несколько порядков меньше ионов кальция, чем в межклеточном пространстве. Когда требуется, недостающий кальций поступает в клетки через кальциевые каналы, что вызывает ряд физиологических процессов, одним из которых является сужение кровеносных сосудов. Блокируя такие каналы лекарственными средствами, удается достичь обратного эффекта и расширить сосуды.
  • Симпатолитики наподобие альфа-адреноблокаторов применяются для временного облегчения состояния больного.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина помогают восстановить кровоснабжение пальцев и в ряде случаев позволяют снизить частоту и выраженность клинических проявлений заболевания.
  • Простагландины применяются в случаях, когда требуется купировать выраженную ишемию тканей и сопутствующую заболеванию легочную гипертензию.
  • Препараты из группы антагонистов рецепторов эндотелина (эндотелин — сосудосуживающий пептид) применяются в тяжелых случаях легочной гипертензии и позволяют предупредить образование язв на пальцах, особенно если первичной причиной возникновения синдрома является склеродерма.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа могут использоваться, как «офф-лейбл» препараты, хотя и не предназначенные для лечения этого синдрома, но позволяющие купировать проявления выраженной ишемии и образование язв на пальцах рук и ног у пациентов с вторичным синдромом Рейно.
  • Одним из наиболее передовых консервативных методов лечения, который пока еще во многом остается экспериментальным, является терапия ботулотоксином. Инъекции ботулотоксина делают непосредственно в кисть, при этом подавляющее большинство пациентов отмечают немедленное купирование болевого синдрома и значительное уменьшение болей в долгосрочной перспективе. Практически у всех больных с язвами на пальцах они проходят в течение последующих одного-двух месяцев, при этом зачастую бывает достаточно всего одной процедуры.

Хирургия

Хирургические операции проводятся в тяжелых случаях, когда средства консервативной терапии не дают желаемого результата. Основной вид оперативного лечения — эндоскопическая торакальная симпатэктомия, операция, при проведении которой блокируется часть симпатической нервной системы, отвечающая за передачу сигнала, вызывающего вазоспазм. Такое вмешательство приводит к нарушению передачи и части других сигналов периферической нервной системы, поэтому применяется только в исключительных случаях.

Отзывы о лечении болезни Рейно в Израиле можно найти на множестве интернет-площадок, где пациенты с этим заболеванием и люди, которые уже получили необходимую медицинскую помощь, делятся друг с другом своим опытом. В этих отзывах квалификация израильских специалистов часто оценивается, как очень высокая, а результаты лечения — как «хорошие» и «очень хорошие».

Причины и симптомы васкулитов

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов  (артерий и вен), приводящее к их сужению или разрушению. В результате заболевания в пострадавших сосудах прекращается кровоток, а значит, кровь не поступает по назначению. Обескровленные ткани могут пострадать или погибнуть (участок кожи, мышцы, головного или спинного мозга, легких, внутренних органов, головка бедра и др.).

Первичный васкулит (системный васкулит) – самостоятельное заболевание. Для него характерна генетическая предрасположенность.  Вторичный васкулит – следствие какого-либо заболевания, такого, как: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, дерматомиозит и полимиозит, ревматизм, туберкулез, гепатит, злокачественные опухоли, ВИЧ-инфекция и др.

Симптомы васкулита:

  • нарушение кровообращения в различных артериях: тромбоэмболии, инфаркты,
  • кровоизлияния, т.е. появление «синяков», сосудистых звездочек и сеточек на коже (геморрагический васкулит).

Нарушения кровообращения по типу закупорки или кровоизлияния могут произойти на коже (язвы), в веществе головного и спинного мозга (инсульт), сетчатке или роговице глаза, в легких, мышцах, костях (асептический некроз), в почках и других тканях.

 МР-томограмма головного мозга при васкулите. Кругами обведены два симметричных точечных инфаркта мозга.

Болезнь Рейно и синдром Рейно – сужение сосудов кистей и стоп. Могут пострадать только кисти или только стопы. Конечности становятся холодными на ощупь, быстро замерзают, изменяют цвет. В запущенных стадиях может произойти гибель тканей пальцев по типу гангрены.

Основные причины болезни и синдрома Рейно – повреждение стенок кровеносных сосудов иммунными факторами (агрессия иммунитета к собственным тканям организма), вирусами или токсинами.

Симптомы:

  • 1 стадия болезни / синдрома Рейно. Могут пострадать только кисти или только стопы. Конечности становятся холодными на ощупь, быстро замерзают, изменяют цвет (багровый, фиолетовый, белый, мраморный), могут быть боли, шелушение. Боль и изменение цвета появляются при температурном перепаде: на улице, при мытье рук в холодной воде и т.п.
  • 2 стадия болезни / синдрома Рейно. Боли становятся продолжительными, изменение цвета сохраняется длительное время после холодовой провокации, скованность движений на холоде, незаживающие трещины и ранки на коже, шелушение кистей и стоп.
  • 3 стадия болезни / синдрома Рейно. Появляется отечность пальцев, возможны гнойнички, в тяжелых случаях может произойти гибель тканей пальцев по типу гангрены.

Приглашаем Вас для лечения васкулита, геморрагического васкулита, боезни Рейно, синдрома Рейно в нашу клинику.

Диагностика

• Клинические признаки ассоциированного с ФР заболевания могут развиться по истечении нескольких месяцев или лет после начала заболевания.

•Для верификации первичного ФР предложены следующие критерии диагноза ❖ симметричность эпизодов вазоспазма ❖ отсутствие заболеваний периферических сосудов ❖ отсутствие гангрены, пальцевых рубчиков или повреждения тканей ❖ нормальные капилляры ногтевого ложа ❖ отсутствие АНФ и нормальное значение СОЭ.

• В зависимости от числа фаз изменения цвета кожи выделяют достоверный и вероятный ФР. Достоверный — повторные эпизоды двухфазного изменения окраски кожи на холоде. Вероятный — однофазное изменение окраски кожи, которое сопровождается онемением или парестезией, под воздействием холода.

• Несмотря на идентичность клинических проявлений первичного и вторичного ФР, имеются некоторые различия отдельных признаков при этих двух состояниях. На вероятность вторичного ФР указывают следующие признаки ❖ начало в позднем возрасте ❖ мужской пол ❖ болезненные эпизоды вазоспазма с признаками тканевой ишемии (изъязвления) ❖ асимметричный характер атак ❖ наличие признаков другого заболевания ❖ лабораторные признаки аутоиммунных или сосудистых заболеваний ❖ выявление АНФ и РФ ❖ редукция и дилатация капилляров при капилляроскопии ногтевого ложа ❖ распространённый характер ФР, охватывающий проксимальные по отношению к пальцам кистей и стоп участки.

Дифференциальный диагноз. Алгоритм дифференциальной диагностики ФР представлен на рисунке.

Чтобы диагностировать феномен Рейно, врач руководствуется в первую очередь жалобами самого пациента. Применяется также тестирование холодом: конечности погружают в холодную среду на несколько минут и визуально оценивают степень происходящих изменений.

Дополнительные методы обследования:

  • Капилляроскопия – она позволяет определить, насколько поражены сосуды.
  • Иммунологический анализ. Включает в себя: исследование иммуноглобулинов крови, специфических и неспецифических антител, ревматоидного фактора, иммунных комплексов, которые присутствуют в крови. Этот метод может установить причину, по которой возник феномен Рейно.
  • Рентген грудной области.
  • Осциллография, ангиография, доплерография, дигитальная плетизмография.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы

Для дифференциации необходимо ответить на такие вопросы:

  • Каков возраст, соответствующий началу заболевания?
  • Имеются ли болезни соединительных тканей?
  • Обнаружена ли симметрия пораженных участков на обеих конечностях?
  • Изменен ли микрососудистый рисунок пораженного участка? (по результатам капилляроскопии).
  • Показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышен или в норме?
  • Выявлен ли такой симптом при болезни Рейно, как омертвевшие участки тканей?
  • Обнаружено ли присутствие антинуклеарных антител? (по результатам ИФА (иммуноферментный анализ) крови).
  • Отмечены ли спастические сокращения в легких или почках?
  • Снижена ли скорость кровотока? (по результатам доплеровской флоуметрии).

Существуют общие и специальные методы диагностики синдрома Рейно. При этом болезнь Рейно диагностируют  при условии исключения всех заболеваний, при которых может проявляться этот синдром. Исключение заболеваний должно подтвердиться и при дальнейших наблюдениях.

Проведение коагулограммы позволяет узнать необходимые данные о свойствах крови. Кроме того, в некоторых случаях для диагностики синдрома Рейно целесообразно проведение иммунологического и рентгенологического исследования.

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга.  При синдроме Рейно выявить изменения в дистальных отделах артерий позволяет ангиография периферического сосудистого русла, при которой определяются участки неравномерного стеноза и тотальной обструкции сосудов, отсутствие капиллярных сетей и коллатералей. При капилляроскопии ногтевого ложа и передней поверхности глаза обнаруживаются морфологические изменения микрососудистого рисунка, свидетельствующие о нарушения перфузии.

Лазерная доплеровская флоуметрия, применяемая для оценки периферической микроциркуляции, выявляет дефекты метаболической и миогенной регуляции кровообращения, снижение вено-артериальных реакций и симпатической активности. В период между приступами при синдроме Рейно спровоцировать вазоспазм и оценить состояние кровотока позволяет проведение холодовой пробы.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий