Как в Германии лечат Гепатит С

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.

Анализ на наличие поверхностного антигена вирусного гепатита В – HBsAg. HBsAg – белок, расположенный на поверхности возбудителя. Обнаруживается при остром и при хроническом течении заболевания. Выработка антител к HBsAg служит нормальной иммунной реакцией организма на инфицирование.

Если результат теста положительный: у пациента присутствует острая/хроническая форма гепатита В и он заразен.
Если результат теста отрицательный: человек здоров и не является носителем.

Анализ на наличие поверхностных антител (анти-HBs), вырабатывающихся в организме в ответ на присутствие поверхностного антигена гепатита В.

Если получен положительный результат: благодаря успешной вакцинации сформирован иммунитет либо у человека произошло выздоровление от острой формы инфекции (заражение больше невозможно).

Анализ на наличие основных антител (анти-HBc) против гепатита В, вырабатывающихся в ответ “основной антиген” – часть вируса, интерпретация зависит от результатов вышеперечисленных тестов.

Если получен положительный результат: инфицирование в настоящее время;
При отрицательном результате человек был заражен в прошлом, но вылечил инфекцию.

Анализ на наличие антител IgM к основному антигену гепатита В, вырабатывающихся в острую фазу заболевания. Необходим для определения острого инфицирования.

Если получен положительный результат: заражение произошло в течение последних шести месяцев.

Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание.

Анализ на наличие антител «е» к гепатиту В (HBeAb/анти-HBe), вырабатывающихся в ответ на антигены «е».

Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.

Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: происходит размножение вируса в организме, человек очень заразен. При установленной хронической форме означает высокий риск тяжелого поражения печени.

Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?

HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.

Какие симптомы возникают при гепатите C?

Начальная стадия обычно протекает без симптомов, либо они слабо заметны. Стоит начинать беспокоиться, если регулярно:

ощущаете усталость и головную боль;
теряете в весе, и Вас лихорадит;
болят суставы и мышцы;
сдавливает справа, вверху живота.

Как правило, это верные признаки острой формы заболевания, а она способна привести к печеночной недостаточности. В этом случае откладывать лечение гепатита С в Германии просто опасно.

Около 75% больных страдают от медленно протекающей хронической формы. Ее практически не сопровождают симптомы, а вирус постоянно присутствуют в крови человека. Некоторые ощущают несильные боли в животе и усталость. Еще снижается работоспособность, может возникнуть кожный зуд или проблемы с суставами. Иногда воспаляются кровеносные сосуды. Если диагноз уже поставлен, не надо ждать цирроза печени и полного ее разрушения. Пройдите диагностику и отправляйтесь лечить эту коварную болезнь!

С чего начинается лечение гепатита С в Германии?

Первым делом – диагностика. Вы отправляетесь на первичную консультацию к опытному специалисту, затем назначается сбор анамнестических данных и проводится физикальное обследование. Следом происходит биохимический анализ крови, изучаются ферменты-трансаминазы, проверяется свертывающая система и прочие параметры. Дополнительно назначают УЗИ сосудов печени и брюшной полости. Возможно, потребуется эластометрия и повторная консультация профессора.

После всесторонней диагностики врач дает необходимые разъяснения и разрабатывает подходящую программу терапии. Обычно диагностические процедуры не занимают много времени и позволяют добиться потрясающих результатов в дальнейшем. А иногда и вовсе хватает специального анализа крови. Квалифицированное лечение гепатита С в Германии – это применение современной терапии, высокая эффективность методик и полное выздоровление организма. В результате из печени и крови удаляются все вирусные частицы.

Как происходит лечение гепатита С в Германии?

Начинать лечение нужно как можно раньше. Оптимальный срок, гарантирующий полное излечение – первые три или четыре месяца после заражения

Очень важно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Однако даже в этом случае остаются хорошие шансы на выздоровление

Вероятность полного избавления от заболевания зависит от разновидности гепатита C и квалификации лечащего врача.
В ходе медицинских процедур применяются современные и высокоэффективные препараты, устраняющие возбудители вируса на длительный срок.
Медикаменты позволяют снять симптомы и восстановить печень, избавив ее от воспаления.
Лечение гепатита С в Германии может проводиться в амбулаторных условиях (если речь идет о хронической стадии).
Медикаментозная поддержка не содержит интерферонов, а специфическая терапия дает отличные результаты.
Среди прочих препаратов применяют противовирусные лекарства, нуклеозидные ингибиторы полимеразы и другие проверенные средства. В итоге у пациента не возникает никаких побочных эффектов, а здоровье восстанавливается быстрее.

Симптомы гепатита C

Продолжительность инкубационного периода составляет не более 26 недель, но в большинстве случаев первые признаки заражения появляются спустя пару недель. Вся опасность патологии заключается в том, что заболевание очень длительный период может протекать без каких-либо жалоб. За счет этого пациенты не обращаются к специалистам, не начинают лечения, но при этом являются опасными для окружающих. Нередко патология выявляется случайно в ходе очередного медицинского осмотра или во время обследования, связанного с иными заболеваниями.

В некоторых случаях наблюдается атипичное течение гепатита С. При этом появляются такие жалобы, как выраженные боли в суставах, слабость, нарушение работы органов пищеварения и повышение температуры до субфебрильных цифр. Характерно то, что при гепатите С желтуха возникает крайней редко. Наиболее часто основным и единственным признаком заражения становится депрессивное состояние пациента и выраженная слабость. Особая опасность кроется в хроническом гепатите С. Дело в том, что за счет отсутствия симптомов пациенты не обращаются к врачам, но при этом патология прогрессирует. В результате этого повышается вероятность развития цирроза печени или рака. Также не исключена печеночная недостаточность. В то же время, нередки случаи, когда пациенты с вирусом живут достаточно длительный период времени, не проводя лечения и не испытывая проблем со здоровьем.

Диагностика гепатита C в Германии

Для того чтобы вовремя поставить правильный диагноз в немецких клиниках используется лабораторное исследование крови, в результате которого выявляется поражение печени. Наравне с этим назначается большое количество инструментальных видов исследования. В частности, высокой результативностью характеризуются такие способы обследования, как компьютерная томография, хромоэндоскопия, ультразвуковая диагностика.

В том случае, если возникает подозрение на гепатит С, назначается анализ крови, направленный на выявление антител к вирусу. При положительном результате может потребоваться биопсия печени. В результате этого обследования удается оценить состояние органа и составить план лечения. Вирус гепатита С способен поражать не только печень, но и иные органы. Для того чтобы во время лечения устранить сразу все очаги, при обследовании назначается МРТ и эхолокация. За счет этого появляется возможность оценить состояние практически всех органов. А вот определить подтип возбудителя можно с помощью расширенного анализа крови.

Как лечат гепатит C в клиниках Германии

Лечение патологии в немецких клиниках осуществляется в различных направлениях. В первую очередь, назначается интерферон и рибофлавин. Параллельно назначаются и дополнительные лекарственные средства. Уже за счет этих препаратов удается устранить патологию в 65% случаев и добиться полного излечения

В то же время, чтобы избежать таких осложнений как анемия, сердечная недостаточность и лейкопения врачи немецких клиник особое внимание уделяют индивидуальному подходу. Только за счет этого удается не только полностью устранить патологию, но и не допустить развития опасных осложнений

Особое внимание в клиниках Германии уделяется новейшим способам лечения. Отличных результатов удается добиться при лечении препаратом боцепревира

Его в обязательном порядке сочетают с интерфероном и рибофлавином. Результативность терапии в этом случае напрямую зависит от правильно подобранной дозировки, а полное излечение возможно уже в 80% случаев. Также может использоваться телапревир. Препарат назначается в таблетированной форме курсом в 10-20 недель в зависимости от тяжести патологии. Стоит отметить, что положительным результатом является отсутствие вируса в крови в течение шести месяцев.

Почему Германия?

Главным преимуществом немецких клиник является ведение пациента с момента обращения и до полного выздоровления. Для этого в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты, которые помогают определить состояние пациента и подобрать наиболее эффективное лечение. Кроме того, отдельно нужно выделить участие лабораторий, которые каждый год создают новейшие препараты, активные в отношении вируса гепатита С, а также открывают современные способы диагностики патологии. Все это позволяет за короткий период точно поставить диагноз и подобрать лечение, которое поможет не только устранить признаки заболевания, но и исключит вероятность развития рецидива.

Что такое реактивация HBV?

Реактивация вируса гепатита B – это внезапное повторное появление или повышение ДНК вируса гепатита B у пациента с ранее неактивным хроническим или вылеченным гепатитом B. Это состояние часто сопровождается вспышкой активности болезни с повышением активности ферментов печени с симптомами или без них. Реактивация ВГВ может приводить к гибели пациента.

Кто подвержен наибольшему риску реактивации ВГВ?

Пациенты с положительными результатами на анти-HBc и HBsAg имеют значительно более высокий риск реактивации вируса, чем пациенты с положительным результатом на анти-HBs.

Другие группы риска включают пациентов:

проходящих химиотерапию рака;
принимающих Ритуксимаб и другие лекарства, нацеленные на лимфоциты B, высокие дозы стероидов, агенты против TNF, ингибирующие факторы некроза опухоли;
с ВИЧ-инфекцией, которые прекратили терапию антиретровирусными препаратами, включающие лекарства с активностью против HBV;
перенесших трансплантации органов или костного мозга;
проходящих терапию от коинфекции вируса гепатита С.

Пациенты, проходящие лечение от гепатита С, подвержены риску реактивации ВГВ?

Исследования показывают высокую частоту реактивации вируса гепатита В у пациентов с коинфекцией HCV, получающих противовирусную терапию прямого действия (DAA) против гепатита С. Поэтому все пациенты, начинающие терапию DAA HCV, должны проходить тестирование на HBV с определением серологическими методами уровней HBsAg, анти-HBs и анти-HBc.

Пациенты с положительным результатом на HBsAg и/или анти-HBc должны находиться под наблюдением при лечении вирусного гепатита С в обязательном порядке.

Лечение хронического вирусного гепатита

Прежде всего пациентам рекомендуют щадящий режим и диету. Из рациона исключают жареные, копченые, маринованные блюда, тугоплавкие жиры (свинина, баранина).5 Категорически запрещается алкоголь в любом виде.

Основа терапии хронических гепатитов — противовирусные препараты. Есть две большие группы средств: препараты на основе интерферона-альфа и прямые противовирусные средства.6

Препараты интерферона-альфа стимулируют работу иммунной системы, направленную на подавление репликации частиц вируса. Противовирусные средства — это специальные химические вещества, подавляющие репликацию вируса на том или ином уровне его жизненного цикла.

Однако препараты обеих групп вызывают довольно серьезные побочные эффекты, поэтому их рекомендуют не всем пациентам, а только при наличии строгих показаний, которые оценивает врач.6 Изучение противовирусных препаратов в последние два десятилетия происходит очень интенсивно, меняются алгоритмы терапии. Так, препараты интерферона в настоящее время теряют свою актуальность при данных заболеваниях

Поэтому принципиально важно обсуждать с врачом программу терапии и следовать назначениям.

В дополнение к основной противовирусной терапии для поддержания функции печени могут быть рекомендованы гепатопротекторы, например на основе эссенциальных фосфолипидов. Они помогают восстанавливать целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также могут внести дополнительный вклад в ограничение формирования соединительной ткани в печени.7 Подчеркнем, что препараты эссенциальных фосфолипидов при хроническом гепатите не имеют самостоятельного значения и могут использоваться как дополнение к основной противовирусной терапии.

Хронический вирусный гепатит — это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой неблагоприятные последствия. Поэтому не следует заниматься самолечением, терапию хронического гепатита должен проводить только врач.

Куда обращаться

Главная задача пациента еще на этапе подготовки – это правильный выбор клиники. Она должна идеально подходить и своими техническими возможностями, и квалификацией специалистов, и местом расположения.

Ведущими медицинскими учреждениями в Германии, которые специализируются на лечении инфекционных заболеваний, являются:

Онкоклиника лечения рака печени (г. Мюнхен). Проводит междисциплинарное обследование пациентов, внедряет новейшие разработки в онкологии, сотрудничает с Мюнхенским раковым центром. Славится в Европе как самое прогрессивное медучреждение, работающее в данном направлении.
Центр лечения вирусных заболеваний при университетской клинике в городе Дюссельдорф. Одна из самых известных в стране клиник гастроэнтерологии и гепатологии.
Клиника при университетском центре гепатологии и гастроэнтерологии в городе Фрайбург. Больница расположена в южной части страны и считается одним из самых популярных курортов, основанных на термальных источниках.
Центр гастроэнтерологии и гепатологии в городе Кельн. Специализируется на онкологических заболеваниях печени, вирусных гепатитах А, В, С, Д.
Гастроэнтерологический центр при клинике “Шарите” в Берлине. Одна из крупнейших клиник Европы, снискавшая славу не только уникальными операциями, но и огромной исследовательской работой.

Виды гепатитов

Каждый вирус имеет свои особенности и представляет разную степень опасности для человека

Чтобы не столкнуться с осложнениями при развитии данного заболевания, важно регулярно проводить диагностику в клинике, что особенно важно для профилактики и лечения гепатита С, который продолжительное время развивается бессимптомно

Гепатит А Наиболее распространенный подтип. Поражение организма происходит орально-фекальным путем через не прошедшую специальную очистку воду и зараженные сточными водами продукты. Инкубационный период — бессимптомное течение заболевания — может длиться до 4-х недель. Лечение гепатита А относительно несложное: для подавляющего числа пациентов с этим диагнозом бывает достаточно соблюдения постельного режима и обильного питья в этот период. Лицам, входящим в группу риска заражения, проводится вакцинация;
Гепатит ВМенее распространенный. Передается через кровь: при переливании или внутривенных инъекциях, а также при незащищенном половом контакте. Может сохраняться в организме десятилетиями. 9 из 10 младенцев, рожденных от инфицированных матерей, также будут страдать этим заболеванием. При отсутствии квалифицированного лечения гепатита В эта форма может стать причиной необратимого поражения печени. Терапия сочетает в себе необходимость соблюдения постельного режима с приемом противовирусных средств. Вакцинация против гепатита В позволяет обеспечить долговременную защиту от заражения;
Гепатит С Пожалуй, наиболее опасная форма этого заболевания. Без лечения на специализированном отделении, без своевременной терапии вирус гепатита С приводит к печеночной недостаточности, циррозу или даже раку печени. Заражение происходит через кровь, во время полового акта, а также от инфицированной матери ребенку. Своевременное лечение препаратами нового поколения, которые применяются в клинике «Нордвест» в Германии, позволяет полностью избавиться от болезни. Вакцины против гепатита С на сегодняшний день, к сожалению, не существует;
Гепатит D или дельта-фактор Представляет собой паразитическую форму гепатита В. Передается исключительно через зараженную кровь. Лечение гепатита D производится с использованием альфа-интерферона. Проведенная в рамках защиты от гепатита В вакцинация предотвращает также и заражение гепатитом D;
Гепатит Е Передается орально-фекальным способом и наиболее распространен в странах с недостаточным санитарным контролем. Лечение гепатита Е осуществляется так же, как и гепатита А;
Гепатит F Вместе с гепатитом G был обнаружен в начале 90-х годов. Передается фекально-оральным путем, через кровь, половой акт и от матери ребенку. Как и другие виды заболевания, может вызвать воспаление печени. Считается, что это мутация гепатита В. Терапевтических вариантов специально для лечения гепатита F не существует. При необходимости терапия проводится по схеме против гепатита В. Вирус гепатита F в Европе встречается очень редко. Его статус как отдельного вируса до сих пор остается спорным в медицине.
Гепатит G Связан с вирусом гепатита С и, как следствие, передается тем же самым путем, то есть, через кровь и грудное молоко, а также половым путем. До сих пор не известно никаких симптомов, которые явно связаны с вирусным гепатитом G. В настоящее время считается маловероятным, что данный вирус в отдельности вызывает собственное заболевание. В Германии он выявлен всего лишь у 1-3% населения. При коинфекции с вирусом гепатита С гепатит G вызывает такие же симптомы, как и гепатит С. Диагностика происходит за счет обнаружения вирусной РНК, принадлежащей к семейству флавивирусов, при помощью так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также исследования показали, что вирус гепатита G зачастую является важным показателем при развитии злокачественных заболеваний лимфатической системы, так называемых лимфомах (В-клеточные лимфомы, лимфома Ходжкина). Вакцина для лечения гепатита G пока не разработана;
Аутоиммунный гепатит (АИГ) Воспаление печени, которое вызывается нарушением регуляции иммунной системы. Симптомы, как и при других формах гепатита: усталость, повышение температуры тела, боль в суставах, желтуха. Точная причина аутоиммунного гепатита пока не известна.

Лечение гепатита в Германии в клиниках Германиии:

Центр лечения вирусных гепатитов. Клиника гастроэнтерологии и гепатологии при университетском центре г. Дюссельдорф. Руководитель: Профессор доктор мед.наук. Дитер Хойзингер.
Центр печени. Клиника гастроэнтерологии и гепатологии при университетском центре г.Фрайбург. Руководитель: профессор доктор мед.наук. Роберт Тимме

Клиника гепатологии и гастроэнтерологии – университетская клиника г.Кельн

Клиника гастроэнтерологии и гепатологии при университетском центре Шарите, г. Берлин. Руководитель: профессор доктор мед.наук. Бритта Зигмунд.

Лечение гепатита С за рубежом проводят противовирусными препаратами для очистки вируса из организма.

Врач может рекомендовать комплекс медицинских препаратов, принимаемый в течение нескольких месяцев. Во время и после завершения курса лечения гепатита С, кровь проверяется на наличие вируса. Если гепатита С сохраняется, врач рекомендует второй этап лечения. Противовирусные интерфероны (Пегасис) могут вызвать побочные эффекты, такие как: депрессия, усталость, температура и головную боль. В некоторых случаях, побочные эффекты могут быть на столько серьезными, что лечение гепатита С интерферонами может быть отложено или прекращено.

В настоящее время немецкие специалисты рекомендую безинтерфероновую терапию гепатита.

Epclusa – комбинация Sofosbuvir 400mg/Velpatasvir 100mg

Революционный препарат, появившийся на рынке в октябре 2016. Препарат предназначен для лечения гепатита С всех типов (с 1 по 6).

Режим дозирования препарата: 1 таблетка на протяжении 12 недель. Комбинирование рибаверином не требуется (за исключением случаем с декомпенсированным циррозом печени).

Препарат Harvoni (Комбинация Ledipasvir и Sofosbuvir) новый медикамент — существенный шаг вперед по сравнению со всеми доступными методами лечения гепатита С за рубежом для пациентов с серьезной или угрожающей жизни заболевания. 12-недельный курс лечения.

Купить лекарство Harvoni (Харвони) можно заказав лекарство в аптеке нашей клиники по рецепту врача.

Лечение гепатита С в Германии даёт требуемый результат и 99% пациентов выздоравливают полностью, при отсутствии вируса в организме.

Наиболее точный медикаментозный протокол и его стоимость можно определить после результатов диагностики в клинике гастроэнтерологии в Германии.

По вопросам организации диагностики и лечения гепатита в Германии связывайтесь с нами по телефонам:

В Москве+ 7 (499) 703-201-3, в Германии + 49 (179) 68-35-908

(Круглосуточно на русском языке)

Препараты интерферона-альфа уходят в прошлое…

В последние годы значительно изменились подходы к лечению хронического гепатита С, в результате чего стало возможным достижение максимально высокой эффективности.

Напомним, что с 2000 г на протяжении нескольких лет «золотым стандартом» была комбинированная терапия двумя препаратами – пегилированным интерферонома-альфа (в инъекциях 1 раз в неделю) и рибавирином (прием внутрь в таблетках). Такое лечение позволяло достичь элиминации вируса и излечения заболевания у 80-90% больных с генотипами 3 и 2 вируса и около 50% – с генотипом 1. Эффективность лечения в значительной степени зависела не только от генотипа вируса, но и от стадии фиброза (эффективность в лечении компенсированной цирроза печени была неудовлетворительной), а также от индивидуальной чувствительности к интерферону-альфа, которую определяли с помощью генетического исследования полиморфизма гена интерлейкина 28В. Таким образом, эта терапия была недостаточно эффективна при наиболее распространенном в России генотипе 1 вируса С, особенно у больных циррозом печени, больных с неблагоприятным генотипом интерлейкина 28В, а также больных гепатитом С больных после трансплантации и инфицированных ВИЧ. Кроме того, терапия была длительной (при генотипе 1 – 48 недель) и сопряженной с ухудшением самочувствия и качества жизни в период лечения. Значительная часть больных не могли получать эту терапию из-за наличия других заболеваний, являющихся противопоказанием к применению препаратов интерферона или рибавирина в связи с высоким риском осложнений во время лечения.

С 2011 года за рубежом, а затем в России появились первые препараты прямого противовирусного действия – ингибиторы протеазы вируса С (телапревир, боцепревир, затем симепревир), применение которых при генотипе 1 в сочетании с препаратами интерферона-альфа и рибавирином (так называемая «тройная» комбинированная противовирусная терапия), значительно повысило эффективность лечения. Однако эта терапия, по-прежнему, была связана с риском осложнений во время лечения, особенно у больных циррозом печени, у которых эффективность лечения остается значимо более низкой, чем у больных на стадии гепатита.

В самые последние годы за рубежом появились новые препараты прямого противовирусного действия, поражающие вирус гепатита С на различных этапах его жизненного цикла, и прекращающие его размножение. Комбинации таких препаратов позволяют добиться высокой эффективности (близкой к 100%) при хорошей переносимости лечения и сокращении его длительности. В клинических исследованиях показана высокая эффективность ряда комбинаций, состоящих из 2-3 препаратов прямого противовирусного действия. Некоторые из этих комбинаций применимы только при 1 генотипе вируса, другие – при всех генотипах вируса

Важно, что безинтерфероновые схемы терапии высоко эффективны и на стадии цирроза печени. В сочетании с препаратами прямого противовирусного действия у части больных сохраняет свое значение назначение рибавирина. Препараты же интерферона-альфа, представлявшие до последнего времени основу противовирусной терапии хронического гепатита С и создававшиеся наибольшие проблемы переносимости лечения, уходят в прошлое

Препараты же интерферона-альфа, представлявшие до последнего времени основу противовирусной терапии хронического гепатита С и создававшиеся наибольшие проблемы переносимости лечения, уходят в прошлое.

Гепатит С: лечение в Германии

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Рекомендации по вакцине против гепатита В

Трехдозовый график вакцинации против гепатита В

Какие симптомы возникают при гепатите C?

С чего начинается лечение гепатита С в Германии?

Как происходит лечение гепатита С в Германии?