Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
По данным специалистов ВОЗ, в мире около 5% людей страдает от бесплодия. Исходя из этих данных, можно предположить, что только на территории РФ проживает не менее 3 млн человек, которые не могут стать родителями¹.
Современные технологии лечения с использованием гормональной терапии и эндоскопических методов во многих случаях позволяют добиться наступления беременности и рождения здорового ребенка. Но они малоэффективны при трубном бесплодии у женщин или нарушении сперматогенеза у мужчин, когда в сперме практически отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды. Таким семейным парам именно ЭКО дает надежду и возможность стать родителями.
Может ли ЭКО вызвать онкологическое заболевание?
«Активно этот вопрос стал обсуждаться после публикаций и новостей в СМИ о звездах (Жанна Фриске, Анастасия Заворотнюк, Анастасия Хабенская), у которых был обнаружен рак головного мозга. И вдруг кто-то вспомнил, что этих женщин объединяет не только онкологическое заболевание, но и проведенная процедура ЭКО. Итог — массовая паника, страшные истории и боязнь многих пациенток использовать методы ВРТ, даже если это их единственный шанс забеременеть. Взаимосвязь данных процессов люди объясняют дозами гормонов, которые используют для стимуляции.
Если говорить о реальных фактах, то никак и ни при каких обстоятельствах большие дозы гормональных препаратов, используемых в циклах ЭКО, не влияют на клетки головного мозга и «не заставляют» их трансформироваться в раковые. Есть гормонозависимые формы онкологических болезней, например рак молочной железы, яичников, эндометрия. Но по данным многочисленных исследований, частота возникновения этих форм рака у женщин, использующих ЭКО, сопоставима со здоровыми женщинами».
Зеберг Татьяна Игоревна
эксперт
Об ЭКО как о методе лечения бесплодия впервые заговорили в Великобритании в 1978 году, когда в семье Браун появилась долгожданная дочь — Луиза Джой. Супруги более девяти лет безуспешно лечились от бесплодия, а потом стали первой парой, которая прошла через экстракорпоральное оплодотворение.
В России данный метод внедрили специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава РФ. Первый ребенок после проведения ЭКО родился в нашей стране в феврале 1986 года.
При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется, а затем культивируется в лабораторных условиях. В дальнейшем эмбрион переносится в полость матки.
Рисунок 1. Этапы ЭКО. Изображение: bigmouse / Depositphotos
Первоначально экстракорпоральное оплодотворение проводилось врачами в естественных менструальных циклах и эффективность процедуры была достаточно низкой. Это объяснялось целым рядом причин:
- созревание только одной, значительно реже — двух яйцеклеток;
- высокий риск гибели оплодотворенной яйцеклетки;
- привязанность репродуктивной лаборатории к моменту естественной овуляции у женщины.
Шансы 50 на 50
В настоящее время предпочтение отдается проведению ЭКО в режиме контролируемой гиперстимуляции яичников. Это дает возможность одновременного созревания и получения нескольких яйцеклеток. Такой подход значительно повысил вероятность наступления беременности. И теперь эффективность программы ЭКО достигает 40%, а в некоторых центрах и 50%. При этом вероятность зачатия в естественном цикле не превышает 20–25%².
Результат применения данного метода лечения бесплодия зависит от нескольких факторов:
- причина и длительность бесплодия;
- возраст женщины;
- общее состояние здоровья будущих родителей.
Нередко парам для наступления беременности требуется проведение повторного ЭКО. Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась неудачной. Врач тщательно проанализирует каждый этап процедуры, что позволит в следующем цикле устранить возможные риски и добиться положительного результата. Согласно статистическим данным, во втором цикле вероятность наступления беременности возрастает на 5%, а в третьем — на 8–10%⁴.
Как паре подготовиться к ЭКО?
«Перед вступлением в протокол ЭКО пара делает ряд обследований и, конечно, при наличии тех или иных отклонений проходит лечение. Ведь наша цель не просто получить эмбрион, а достичь беременности и родить здорового ребенка. Обязательным является назначение фолиевой кислоты, профилактических доз витамина Д. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые кислотами омега-3, нормализовать режим сна, труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, а при избыточной массе тела и ожирении — снизить вес».
Зеберг Татьяна Игоревна
эксперт
За ребенком в Гданьск – ЭКО в Польше
Из года в год количество пациентов из России, с Украины и Беларуси, пользующихся нашими услугами, растет. Чаще всего их привлекает высочайшая эффективность лечения, комфортабельные условия и опытные врачи. И все это при сравнительно низкой стоимости. По сравнению с другими европейскими странами наши цены примерно в три раза ниже. Кроме того, мы единственные в Польше реализуем инновационную доимплантационную диагностику PGD, которая парам с проблемной наследственностью дает шанс на здоровое потомство, – подчеркивает профессор, доктор медицинских наук Кшиштоф Лукашук, руководитель Клиники Лечения Бесплодия INVICTA в Гданьске и Варшаве.
Клиника обеспечивает пациентам доступ к комплексной диагностике причин проблем с получением беременности – в том числе, гормональных, иммунологических и генетических анализам. Центра имеет собственные Медицинские лаборатории, которые специализируются на анализах с точки зрения бесплодия. Это обеспечивает для наших врачей доступ к достоверной информации о состоянии здоровья лечащихся лиц и позволяет поставить верный диагноз, – говорит профессор Лукашук.
На данном этапе имеет значение также возможность проведения дополнительной консультации со специалистами различных отраслей медицины – если случай этого требует, пациенты могут воспользоваться консультацией генетика, иммунолога, эндокринолога, онколога, диетолога, психолога и многих других специалистов.
Для бесплодных пар, которые прибывают в Гданьск, чрезвычайно важное значение имеет доступ к современным методам лечения. В польских клиниках пары в первую очередь диагностируются, а затем врачи определяют наиболее оптимальные пути лечения
Пациенты могут воспользоваться, в том числе, внутриматочным оплодотворением, экстракорпоральным оплодотворением ЭКО, в том числе, дополнительными процедурами ИКСИ, IMSI-MSOME, AH, FAMSI, выращиванием до стадии бластоцисты или сепарации сперматозоидов, а также банка спермы, яйцеклеток или эмбрионов.
Инновационным решением для пар, которые боятся рождения больного ребенка, является доимплантационная диагностика PGD. Она позволяет – в рамках программы ЭКО – исследовать эмбрионы с точки зрения генетических отклонений. Клиника INVICTA клиника предоставляет диагностику PGD начиная с 2005 года и является пионером данного метода. Как единственная клиника INVICTA выполняет анализы с использованием секвенционирования ДНК следующего поколения и реализует авторские проекты, посвященные отдельным случаям.
Многие пары из России лечатся в Польше из-за привлекательных цен. Стоимость программы экстракорпорального оплодотворения с пакетом лекарств и процедурами, увеличивающими эффективность, составляет в Гданьске около 13 000 – 15 000 злотых. Цена зависит от медицинской ситуации пары, необходимых исследований, оптимального процесса лечения. Иногда эта сумма оказывается намного ниже, а иногда – несколько выше ввиду особых потребностей пациентов. Для тех, кто ценит комфорт и финансовую предсказуемость, мы подготовили специальный пакет «все включено» (Программа ЭКО All Inclusive), в котором в рамках единовременной оплаты выполняются все элементы лечения – говорит профессор Лукашук, руководитель Клиники Лечения Бесплодия INVICTA.
Эффективность лечения методом ЭКО в INVICTA составляет около 53% – это один из самых высоких показателей в Европе. Сотрудники клиники и врачи владеют несколькими языками (включая английский и русский), что для пациентов из-за рубежа является большим преимуществом – упоминает проф.Лукашук из INVICTA – Тем пациентам, которые приезжают к нам издалека, мы предлагаем подходящие для них организационные решения, планируя лечение таким образом, чтобы оно требовало по возможности минимального количества посещений Клиники. Мы оказываем также поддержку в процессе планирования пребывания на месте, – добавляет профессор.
By |2018-03-26T10:35:04+00:0012 March 2018|Categories: Без категории|
Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это специальный метод по преодолению бесплодия у женщин и мужчин, основанный на оплодотворении яйцеклетки вне матки, в лабораторных условиях. Или, как принято говорить, «в пробирке». После нескольких стадий созревания эмбрион помещают в полость матки. При удачном стечении обстоятельств дальнейшая беременность протекает в обычном режиме2.
ЭКО является перспективным методом лечения бесплодия и одним из самых действенных, несмотря на результативность в 40-50%. По всему миру миллионы детей и взрослых людей, появились на свет благодаря ЭКО. В России первый ребенок по методу ЭКО родился в 1986 году, и с тех пор направление значительно развилось1.
Что же означает эта аббревиатура?
Суть данной процедуры заключается в заборе из яичника ещё незрелых яйцеклеток, которые затем в условиях эмбриологической лаборатории наращивают и дозревают до стадии зрелых, а затем выполняют их оплодотворение, перенос в полости матки женщины.
Это инновационная технология, которая позволяет всё же не использовать донорские яйцеклетки, а дать последний шанс женщине иметь родного генетически и биологически своего ребёнка. Именно эта технология позволяет решить проблему невозможности стимуляции роста фолликулов гормонами либо проблему плохого ответа яичников на проводимую гормональную терапию.
Преимущества процедуры
Процедура переноса крио- или обыкновенной бластоцисты обладает рядом преимуществ:
- Высокая вероятность имплантации: это связано с тем, что эмбрион на стадии бластоцисты уже готов к процессу имплантации, иногда вживление происходит сразу после подсадки. К тому же, в момент переноса крио- или обыкновенной бластоцисты эндометрий матки полностью готов к возможной беременности;
- Предупреждение многоплодной беременности: пациентке вносят 1-2 эмбриона, в отличие от стандартного протокола ЭКО. Это также предотвращает операцию редукции эмбрионов, которая связана с многочисленными рисками и осложнениями;
- Возможность проведения биопсии для генетической диагностики: специалисты считают, что на этой стадии развития эмбриона имеющиеся или возможные отклонения проявляются в большинстве случаев.
Как выбирать клинику
Сравнительной статистики эффективности ЭКО между Европой и Россией нет. По крайней мере, той статистики, которой можно было бы верить.
В России не ведется официальной статистики по эффективности ЭКО. Каждая клиника позиционирует те цифры, которые считает нужными демонстрировать.
В Европе более честный подход к статистике, однако и тут полностью полагаться на цифры не стоит. Дело в том, что в разных клиниках используются разные критерии эффективности. Одни клиники определяют положительный результат по первому положительному анализу ХГЧ, а другие — только по УЗИ, на котором определяется сердцебиение плода.
Критерии выбора клиники.
- Используемые протоколы — чем их больше, тем шансы выше.
- Используемые технологии (IVM, ПИКСИ и др.) — чем шире спектр технологий, тем лучше.
- История и статус клиники — длительно работающие клиники более надежны. А клиники при научно-учебных центрах, как правило, обладают наиболее современными методиками.
- Наличие собственного криобанка — удобно для планирующих воспользоваться донорским материалом.
- Что входит в стоимость, определяемую как базовую. В разных клиниках набор манипуляций в этом пакете разный. Где-то при позиционировании низкой стоимости ЭКО приходится потом платить за «каждый чих», что в итоге сильно влияет на цену в большую сторону.
Где делать ЭКО
Сегодня почти в каждом государстве мира проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения. Однако в определенных странах эффективность данного мероприятия значительно выше. Давайте рассмотрим, где лучше всего проводить ЭКО.
В специализированных клиниках Израиля можно сделать ЭКО как за одну, так и две поездки. Большой популярностью в этой области пользуется медицинское учреждение «Герцлия Медикал Центер», которое практикует экстракорпоральное оплодотворение уже много лет, прибегая к самым современным и надежным технологиям. Однако женщине для проведения всех необходимых процедур здесь необходимо находиться около пятнадцати суток, но это главный залог успешного зачатия.
Еще одной клиникой в Израиле, которая славится высокими показателями успешности проведенного ЭКО, является «Шиба Тель-Хашомер». Здесь курс длится примерно три недели. Кстати, процент успеха после первой попытки экстракорпорального оплодотворения самый высокий в Европе и составляет 47%.
Весьма эффективно ЭКО и в клиниках Чехии, ведь практические и научные достижения специалистов этого государства в области борьбы с бесплодием и, в частности, экстракорпорального оплодотворения являются одними из самых передовых во всей Европе. Кроме того, здесь относительно низкие цены на данную процедуру и при этом отмечается высочайший уровень обслуживания и высокая результативность.
В Италии ЭКО производится в специализированных центрах репродуктивной медицины. Такие клиники принимают семейные пары, которые имеют определенные трудности с нормальным зачатием и предварительно проходили лечение бесплодия, однако не добились нужного эффекта. Согласно статистическим данным этого государства, желаемые результаты после первой же попытки экстракорпорального оплодотворения достигаются в 35% случаев, что считается довольно высоким показателем эффективности лечения.
Не меньшим спросом пользуются и клиники Южной Кореи. Именно они имеют самый высокий клинический показатель беременности пациентов из других стран мира. Огромную роль в эффективности ЭКО в здешних учреждениях играет использование передовых технологий в сфере микроскопической медицины. Специалисты из Южной Кореи, как правило, проходят интернатуру в лучших клиниках Германии, Израиля и США. В медицинских учреждениях, практикующих экстракорпоральное оплодотворение, проводятся различные благотворительные программы для пациентов из других стран. Также в минимальные сроки производится эффективная диагностика. Но больше всего, привлекает иностранных туристов, большой процент успешной пересадки эмбрионов, особенно после неудачного ЭКО в других мировых клиниках.
США обладает самым высоким рейтингом эффективности ЭКО, так как клиники этого государства начали производить экстракорпоральное оплодотворение еще в 80-х годах прошлого века. Процент успешности проведенных процедур здесь превышает показатель в 52% после первой попытки. Что касается отечественных медицинских учреждений, практикующих ЭКО, то в России их примерно 150. Эффективность проведения ЭКО здесь также находится на высоком уровне. Кроме того, в российских клиниках часто проводятся бесплатные программы по экстракорпоральному оплодотворению своих сограждан. Стоит отметить за десятилетний промежуток, благодаря высокой эффективности процедуры ЭКО родилось более 80 тысяч детей.
Как проходит беременность после процедуры ЭКО?
Когда протокол искусственного оплодотворения завершился положительно и наступило долгожданноесобитие, приходит следующий этап – ведение беременности и наблюдение за здоровьем пациентки и малыша.
При этом ЭКО-беременность по своему ведению и завершению ничем не отличается от беременности, наступившей естественным путем, и требует того же внимания и ответственного поведения со стороны как врачей, так и женщины.
Есть отдельные пункты и особенности ЭКО-беременности, которым уделяется особое внимание. И мы хотим поделиться с вами полученной информацией:
- при экстракорпоральном оплодотворении есть вероятность многоплодной беременности, и в случае наступления таковой выстраивается другой план ее ведения. Также при развитии многоплодия решается вопрос об отказе от одного-двух из плодов, если имеются медицинские показания;
- после наступления ЭКО-беременности пациенткам старшего возраста чаще всего назначают заместительную гормональную терапию, и здесь имеется своя специфика.
Для того чтобы обеспечить себе и будущему малышу максимум комфорта и безопасности, необходимо найти специалиста, которому вы будете доверять.
Влияние ЭКО на женское здоровье
Специалисты говорят о том, что наступление беременности после проведения первой процедуры наступает с вероятностью 30–50%, в зависимости от разных факторов. К основным относятся возраст пациентки и состояние здоровья, в частности – репродуктивной системы.
Вероятность забеременеть после экстракорпорального оплодотворения выше, согласно статистике, после дальнейших процедур. Совершенно закономерно у женщин возникает вопрос о том, насколько безопасно неоднократное ЭКО для здоровья.
Самыми распространенными страхами являются:
- ЭКО приводит к быстрому наступлению менопаузы;
- данный метод провоцирует развитие рака;
- вредно сказывается на работе эндокринной системы;
- в общем сильно ослабляет иммунитет женщины.
На сегодняшний день основным пунктом беспокойства для медиков является гиперстимуляция яичников гормональной терапией и ее последствия. Но грамотно продуманная и разработанная схема приема гормональных препаратов дает возможность свести негативные последствия к минимуму или вовсе их исключить.
ЭКО: женское здоровье, первая и последующие процедуры
Экстракорпоральное оплодотворение, как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, изучалось и продолжает изучаться. На сегодняшний день клинические исследования ЭКО дают основание говорить о том, что метод безопасен для женского организма при грамотной подготовке и ведении беременностивне зависимости от количества попыток.
Единственное, как искусственное оплодотворение и многочисленные попытки добиться успеха могут повлиять на женщину и на обоих будущих родителей в целом, это душевное спокойствие. Ментально бывает непросто выдержать время, когда проходит подготовка к процедуре, ожидание результатов, отрицательный результат и последующие попытки.
Часто после первой неудачной попытки пара расстраивается и разочаровывается, и здесь помощь и поддержка специалистов необходима и благоприятна, особенно если пара хочет попробовать провести процедуру еще раз. Для этого можно работать с психологами и психиатрами как при клинике, где пациентка проходит лечение и ЭКО, так и обращаясь к другим специалистам.
Важнейшие моменты при выборе ЭКО
Выше уже отмечалось, что первая процедура не часто дает положительный результат, а каждая последующая значительно повышает шансы забеременеть. Соответственно, если есть такая возможность, не стоит оставлять попытки. Как показывает практика, положительный тест на беременность чаще случается после второй, третей или последующих попыток искусственного оплодотворения.
Чтобы беременность после ЭКО наступила и проходила максимально комфортно для будущей мамы, важно выбрать хорошего специалиста. Когда вы найдете вашего врача и вашу клинику, то вместе вы сможете грамотно подготовиться к процедуре, в том числе и ментально. Женщине важно быть внимательной и бережной к себе и своему организму
Женщине важно быть внимательной и бережной к себе и своему организму. Хороший доктор не просто составит план действий, но и будет своевременно вносить коррективы, внимательно наблюдая за пациенткой и происходящими в ее организме изменениями
Хороший доктор не просто составит план действий, но и будет своевременно вносить коррективы, внимательно наблюдая за пациенткой и происходящими в ее организме изменениями.
Экстракорпоральное оплодотворение в Грузии
В Грузии суррогатное материнство регулируется правовыми нормами с 1997 года. С этого времени Грузия стала благоприятным местом для осуществления ЭКО программ, программ суррогатного материнства и донорства яйцеклеток для будущих родителей со всего мира. Закон о суррогатном материнстве привел к открытию множества ЭКО клиник в Грузии. Конкуренция способствовала повышению показателя успешности ЭКО процедуры и живорождаемости по всей стране и росту стандарта удовлетворенности клиентов.
С 2008 года в клиники New Life были направлены родители из 73 стран мира, в том числе из стран Европы, США, Канады, Австралии, Новой Зеландии, Африки и Азии. ЭКО клиники в Грузии нацелены на предоставление каждому будущему родителю максимального внимания, доступности услуг, соучастия. Наш высокий показатель успешности зиждется на нашей приверженности обеспечения удобства и благополучия наших будущих родителей на каждом шагу пути к родительству.
Процедура ЭКО в Польше
В специализированных клиниках Польши проводят следующие методы оплодотворения:
- классическое искусственное оплодотворение, которое основано на соединении яйцеклеток со сперматозоидами в пробирке. Как правило, такое оплодотворение осуществляется в течение восемнадцати часов, после чего эмбрион помещают в матку;
- ИКСИ (Intracytoplasmic sperm injection) – метод, при котором яйцеклетка оплодотворяется одним-единственным жизнеспособным сперматозоидом. Эта процедура проводится строго под микроскопом с использованием микроприсоски и микроиглы;
- ТЕЗА (testicular sperm aspiration) – процедура посредством биопсии яичка, чтобы произвести забор сперматозоида;
- визуализация веретена деления, или SP (spindle view) – метод, основанный на контроле места, в которое будет помещаться сперматозоид;
- ИМСИ (intracytoplasmic morphоlogicаlly-selectеd sperm injеction) – процедура, подобная методу ИКСИ, отличается лишь тем, что изначально проводится скрининг сперматозоида, чтобы увеличить шанс зачатия, после чего процесс полностью соответствует процедуре ИКСИ;
- вспомогательный хетчинг, или АН (assisted hatching) – метод, который позволяет облегчить процесс переноса эмбриона. Чаще всего он применяется, когда женщина старше 37 лет или же, если другие способы бессильны.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
Эмбриологи отбирают в биоматериале мужчины самый лучший спермий и сами вводят его в ооцит с помощью интрацитоплазматической инъекции.
Проведение ЭКО с ИКСИ позволяет справиться даже со сложнейшими случаями мужского бесплодия. Родителями становятся те пары, у которых до внедрения методики не было надежды.
Благодаря ЭКО с ИКСИ родителями становятся даже те пары, в которых у мужчины диагностированы тяжелейшие формы бесплодия. Составляющие успеха программы — современная технологическая база и высокая квалификация медиков. Мы располагаем и тем, и другим. Если в среднем по России показатели эффективности ЭКО с ИКСИ составляют 36%, то в наших клиниках они достигают 60%. Часто успеха удается достичь с первого раза.
ЭКО методом ИКСИ: особенности процедуры
ИКСИ – получивший широкое признание метод вспомогательной репродукции. Расшифровывается как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (англ. ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection). В чем отличие ИКСИ и ЭКО? Процедура включается в программу экстракорпорального оплодотворения в качестве дополнительного этапа. Поэтому можно говорить только о различиях между ЭКО с ИКСИ иклассическим ЭКО. В обычной программе оплодотворение осуществляется в пробирке, сперматозоид проникает в яйцеклетку естественным путем, а в рамках ЭКО с ИКСИ это происходит методом интрацитоплазматической инъекции. Эмбриолог вводит заранее отобранный сперматозоид в яйцеклетку лабораторно, используя микроинструменты и мощный микроскоп.
Лучшие клиники ЭКО в Европе в 2018 году
Коэффициент рождаемости в Европе — статус 2018
Несмотря на то, что Европа является одной из наиболее финансово защищенных частей мира, она уже давно находится в состоянии рецессии, когда речь заходит о рождаемости.
Уровень рождаемости в Европе постепенно снижался в течение многих лет, и это означает, что для многих европейцев выбор иметь ребенка часто откладывается.
Бесплодие является долговременной проблемой на европейском континенте, однако, исследование, проведенное в 2010 году группой ESHRE Capri Workshop, «Обновление репродукции человека», показало, что
Несмотря на небольшие изменения в 2014 году для более позитивного прогноза, все еще есть явные доказательства того, что рождаемость в Европе нуждается в улучшении. Например, одним из лучших способов борьбы с бесплодием является обращение к лечению оплодотворением in vitro (ЭКО).
Это стало одним из самых популярных форм лечения коррекции фертильности сегодня. Она обычно используется, чтобы помочь тем, кто пытается создать эмбрионы, путем оплодотворения яйцеклетки в лабораторном формате.
По этой причине европейцы массово обращаются к лечению ЭКО за рубежом.
Но почему? Каковы положительные причины выбора для проведения лечения ЭКО в Европе?
Схема протокола
По большему счету разница между стандартным ЭКО и ЭКО в естественном цикле небольшая, за исключением одного момента – женщине не придется принимать гормональные препараты для стимуляции овуляции. В целом же паре нужно будет пройти через те же этапы и потратить примерно такое же количество времени.
- Протокол ЭКО в естественном цикле начинается на 7-8 день менструального цикла с первого ультразвукового исследования. Далее потребуется еще несколько УЗИ, чтобы иметь возможность следить за ростом фолликула.
- Определение пика концентрации лютеинизирующего гормона в крови. Для этого ближе к предполагаемому дню овуляции женщине необходимо будет регулярно сдавать мочевые гормональные тесты и несколько раз прийти на УЗИ, чтобы репродуктолог не пропустил подходящий момент для пункции. За сутки-двое до этого рекомендуют сделать укол с гормоном ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
- Как только будет ясно, что яйцеклетка созрела и фолликул вот-вот лопнет, медики действуют на опережение и проводят пункцию яичника, высасывая ооцит через отверстие в микроигле. В это же время в клинику нужно будет прийти и мужу, чтобы сдать сперму.
- Затем следует самый ответственный этап – оплодотворение. Для этого яйцеклетку помещают в среду с активными сперматозоидами и ждут пока один из них не пробьется через ее защитные оболочки.
- Если это все же произойдет, то зиготу (оплодотворенную яйцеклетку, которая на этом этапе уже является зачатком будущего человека) на 2-3 дня помещают в специальную культуральную среду, где она может нормально расти и развиваться.
- Если эмбрион преодолеет предыдущий этап в пробирке, не остановится в развитии и не погибнет, репродуктологи проведут операцию по подсадке плодного яйца в полость матки.
Смог ли эмбрион внедриться в эндометрий, что уже можно считать началом беременности, станет ясно лишь спустя 2 недели. Статистика ЭКО в естественном цикле говорит о следующем: беременностью заканчиваются 16% подсадок.
Как подготовиться к ЭКО мужчине?
Ошибочно считать, что подготовка перед экстракорпоральным оплодотворением – исключительно женская прерогатива. Мужчина также принимает участие в этом процессе и должен в течение 3 месяцев до процедуры выполнять следующие рекомендации:
- Перегрев тела выше температуры в 38 градусов Цельсия негативно влияет на качество спермы. Поэтому в данный период мужчине необходимо воздерживаться от посещения саун, бань, приема горячей ванны.
- В течение 3 месяцев до ЭКО необходимо отказаться от употребления алкоголя, сигарет и психоактивных веществ. Прием лекарственных препаратов нужно сократить до жизненно необходимых, согласовав при этом стратегию терапии с лечащим врачом.
- Ограничить или полностью исключить высокие физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Рекомендуется также заменить бег на продолжительные прогулки.
- Избегать ношения тесного нижнего белья, которое повышает температуру в области промежности и вызывает застойные явления в семенных железах и протоках.
Также обоим партнерам рекомендуется пройти тесты на выявление заболеваний половых органов
В частности, при появлении признаков генитальной герпесной инфекции необходимо сообщить о них врачу, так как эта патология является важной причиной прерывания и переноса процедуры ЭКО до момента ее излечения
Преимущества ЭКО в Южной Корее
Репродуктивные клиники Южной Кореи считаются одними из лучших в мире, потому что здесь:
- В ведущих центрах достигается высокий процент наступления беременности – до 50-60% на один перенос эмбриона для некоторых категорий пациентов (среднемировые показатели – около 30%)
- Проводится тщательная диагностика перед началом лечения и индивидуальный подбор программы ЭКО
- Эмбриологические лаборатории имеют ультрасовременное оборудование, используют лучшие расходные материалы
- Используются щадящие программы стимуляции, благодаря которым риск развития синдрома гиперстимуляции яичников снижается практически до нуля
- В подавляющем большинстве случаев корейские репродуктологи выполняют селективный перенос одного эмбриона, поэтому риск многоплодной беременности минимальный
Так как Южная Корея – экономически благополучное государство, то здесь стоимость искусственного оплодотворения может быть выше, чем в вашей родной стране. Но в итоге финансовые затраты на лечение могут оказаться ниже, так как вы забеременеете быстрее. Вам не придется делать 5-6 попыток экстракорпорального оплодотворения. Большинство женщин до 38 лет беременеют уже после первого или второго переноса эмбриона.
Плюсы и минусы ЭКО
У любого метода лечения всегда есть как свои положительные, так и отрицательные стороны. ЭКО дает возможность стать родителями тем парам, у которых любые другие способы терапии бесплодия оказываются неэффективными. Отметим еще плюсы ЭКО:
- возможность рождения здорового ребенка в семейных парах с наследственными заболеваниями;
- шанс «отложенного» родительства — предварительная криоконсервация женских половых клеток. Проводится, например, перед лучевой или химиотерапией во время лечения онкологического заболевания.
Важно!
Не нужно опасаться подсадки замороженных эмбрионов — считается, что они обладают лучшим имплантационным потенциалом. Как показывает статистика, вероятность наступления долгожданной беременности с помощью ЭКО в этом случае возрастает.
Экстракорпоральное оплодотворение сопряжено и с некоторыми рисками:
- Синдром гиперстимуляции яичников. Он характеризуется увеличением размера яичников, повышением проницаемости сосудистых стенок. Плазма крови в результате этого пропотевает в межклеточное пространство, что приводит к развитию отеков, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях. Из-за сгущения крови возрастает риск образования тромбов.
- Внематочная беременность. Вероятность развития этого состояния при ЭКО незначительно выше, чем при естественном развитии беременности.
- Многоплодная беременность. Для повышения вероятности наступления беременности при ЭКО в матку подсаживают несколько эмбрионов. При благоприятных условиях они все имплантируются, что становится причиной многоплодной беременности.
- Перекрут яичника. Это редкое осложнение, которое наблюдается при ЭКО незначительно чаще, чем при обычной беременности. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Ранее существовало мнение, что экстракорпоральное оплодотворение повышает риск развития у женщины онкологических заболеваний. Но результаты нескольких крупных исследований показали, что данная репродуктивная технология не увеличивает риски развития злокачественных новообразований матки, молочных желез и яичников. По данным Европейского центра репродуктологии и эмбриологии, вероятность раковых заболеваний у женщин после ЭКО не превышает 0,00001%. Они могут развиться в том случае, если уже были до начала протокола, просто остались на тот момент недиагностированными⁴.
Минус ЭКО — необходимость длительной гормональной терапии для стимуляции роста фолликулов, индукции овуляции, поддержание прогестероновой фазы. Прием гормональных препаратов связан с риском появления у женщины целого ряда неприятных симптомов:
- прибавки веса;
- отеков;
- головной боли;
- кожных высыпаний;
- перепадов настроения.
Многие гормональные препараты вводят инъекционным путем. Это доставляет женщинам определенный дискомфорт. Помимо этого, на протяжении менструального цикла женщина должна неоднократно посещать клинику для оценки роста фолликулов и развития эндометрия.