Лекарства и аптеки в Испании

Индивидуальная медицинская карта Испании

Медицинская карта TSI подтверждает наличие медицинской страховки в Испании. Данную карту необходимо предъявлять каждый раз при посещении медицинского центра, больницы или при получении лекарств по рецепту в аптеке.

Карта TSI покрывает расходы на медицинское обслуживание в больницах и у врачей.

Данная карта также покрывает 40–60% стоимости выписанных по рецепту лекарств в зависимости от заработной платы (90% для пенсионеров); застрахованные обязаны оплатить оставшуюся сумму. Карта TSI также покрывает расходы связанные с лечением на дому, что может быть особенно удобно для пожилых людей и инвалидов.

Наличие карты TSI позволяет не оплачивать лечение в больницах или при посещении врача в Испании. Однако в аптеках лекарства по рецепту оплачиваются в момент покупки.

Блокаторы М2‑каналов

Оба представителя этого класса — римантадин и амантадин — являются производными адамантана. Сегодня в качестве противовирусного препарата используется только первый. Римантадин, впервые синтезированный в 1963 году, показан для раннего лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А, у взрослых и детей старше 7 лет. Механизм его действия основан на блокировании особых ионных М2‑каналов вируса, что приводит к нарушению его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Таким образом ингибируется самая важная стадия репликации вирусов — высвобождение вирусного генома в клетке .

Немаловажно, что в процессе применения блокаторов М2‑каналов возможно развитие резистентности. Ее частота к 5‑м суткам лечения может достигать 30 %

Так, известно, что все 100 % штаммов гриппа H3N2, а также возбудителей свиного гриппа, вызвавших эпидемию в 2009 году, были резистентны к этому препарату . Из-за устойчивости возбудителей к римантадину целесообразность его применения в последние годы вызывает всё больше вопросов у специалистов.

Побочные эффекты

Нельзя сказать, что римантадин имеет благоприятный профиль безопасности. Он вызывает ряд нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Согласно выводам исследования Кокрановского сотрудничества, в котором изучалась активность и безопасность амантадина и римантадина, препараты этой группы должны использоваться только в чрезвычайных ситуациях, когда другие средства не проявляют терапевтического эффекта .

О чем напомнить покупателю?

Отпуская римантадин, следует обратить внимание покупателя на возможные лекарственные взаимодействия. Известно, что при совместном применении римантадина с препаратами, которые очень часто используются для лечения гриппа и ОРВИ, — парацетамолом и аскорбиновой кислотой, — всасывание противовирусного средства снижается примерно на 11 % .. Кроме того, уместно напомнить потребителю, что при появлении изменений в самочувствии, в частности, тахикардии, бессонницы, непривычной головной боли, одышки, тошноты, рвоты и других побочных эффектов, нужно немедленно сообщить о них врачу .

Кроме того, уместно напомнить потребителю, что при появлении изменений в самочувствии, в частности, тахикардии, бессонницы, непривычной головной боли, одышки, тошноты, рвоты и других побочных эффектов, нужно немедленно сообщить о них врачу .

Будьте внимательны — в зависимости от торгового наименования, препараты римантадина отпускаются как по рецепту, так и без него.

Другие товары и услуги в Аптеке 911

Как компания, ориентированная на клиента, Аптека 911 предоставляет покупателю возможность купить и другие необходимые в повседневной жизни продукты. Посетитель сайта может приобрести уже готовые медицинские наборы и аптечки, например, для помещения в роддом, для оказания первой помощи, аптечки в дорогу, комплекты для спортзала или для ухода за младенцем.

Кроме лекарственных и сопутствующих товаров, компания осуществляет продажу товаров для дома – средств для чистки поверхностей и сантехники, мусорных пакетов, дезодорантов для обуви и одежды, гелей и порошков для стирки, мыла, продуктов, применяемых в процессе уборки (губок, щёток), ароматизаторов воздуха в доме, отбеливателей и средств для текстиля.

Не каждая аптечная сеть может похвастаться приготовлением лекарственных средств по составленным рецептам для конкретного пациента, для определённой проблемы со здоровьем. Аптека 911 продаёт сложные капли в нос и глаза, мази для носа, болтушки, средства для кожи, приготовленные из смеси более простых компонентов.

Стремясь максимально упростить и облегчить процесс покупок для каждого человека, на сайте работает онлайн-консультант – чтобы получить ответ на интересующий вопрос, достаточно написать в окошке своё сообщение, а квалифицированный сотрудник максимально быстро ответит на него. Для тех, кто не имеет возможности получить консультацию по интернету, предусмотрена услуга консультирования по телефону. Также по телефону можно оформить заказ.

Непосредственно в самих аптеках посетители могут воспользоваться современными тонометрами, измерить показатели кровяного давления, и даже получить рекомендации доктора.

Какой препарат выбрать?

При боли в горле, тонзиллите и заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматиты,гингивиты и прочие) встаёт вопрос: какой препарат купить, антисептик или НПВС?

Плюсы и минусы антисептиков

Антисептики уничтожают микроорганизмы только на поверхности, но они не проникают в ткани, а очаг воспаления всегда находится внутри. К тому же антисептик не устраняет боль и отёк, который неизбежно сопровождает воспалительный процесс. Антисептик, работая на поверхности, способен уничтожать нормальную микрофлору и снизить естественную защитную функцию слизистой, там самым усугубляя воспаление. Также некоторые антисептики вызывают гибель лимфоцитов (клетки иммунной системы), что тоже ослабляет защиту организма. К тому же некоторые антисептики воздействуют на вирусы только в первые 12 часов, когда никаких симптомов ещё нет и не останавливают размножение вируса

Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры

Важно помнить, что некоторые антисептики нельзя использовать длительно, потому что это приводит к нарушению микрофлоры. Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина

Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой

Также есть много препаратов, состоящих из антисептика и анестетика, чаще всего Лидокаина. Но Лидокаин обладает очень кратковременным действием и также способен вызывать отёк.Однако никакого действия на само воспаление такие препараты не оказывают, а только ненадолго облегчают боль и убивают микроорганизмы на поверхности слизистой.

Плюсы и минусы НПВС

Классические нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, уменьшают отёк, снижают температуру и блокируют воспаление. НПВС хорошо проникают в ткани и могут накапливаться там, длительно воздействуя на сам очаг воспаления.

Но классические (не селективные) НПВС оказывают негативное действие на пищеварительную систему (гастрит, язва), взывают аллергические реакции и оказывают токсическое воздействие на печень. Поэтому их длительное применение крайне нежелательно. И стоит помнить, что применение таких препаратов ограничено при беременности.

Поэтому при воспалительных заболеваниях полости рта необходим препарат, обладающий сразу комплексным действием, но не наносящий вред организму.

Ингибиторы нейраминидазы

Нейраминидаза, находящаяся на поверхности вирусов гриппа типа А и В, — это один из ключевых ферментов, участвующих в их репликации. Несмотря на то что генетическая структура вирусов гриппа и, соответственно, сама нейраминидаза постоянно меняются, аминокислотная последовательность активного участка фермента остается постоянной, что делает ее оптимальной мишенью для противовирусной терапии .

Ингибирование нейраминидазы нарушает способность вирусов проникать в здоровые клетки, тормозит выход вирионов из инфицированных клеток и уменьшает их устойчивость к инактивирующему действию слизистого секрета дыхательных путей. Это останавливает дальнейшее распространение вируса в организме. Кроме того, ингибиторы нейраминидазы уменьшают выработку провоспалительных цитокинов, препятствуя таким образом развитию местной воспалительной реакции и ослабляя проявления вирусной инфекции (лихорадку, недомогание и так далее) .

Немаловажно, что частота резистентности вирусов гриппа А и В к ингибиторам нейраминидазы составляет около 2 %. В настоящее время существует два препарата этой группы — осельтамивир и занамивир

Первый предназначен для приема внутрь, а второй используется только ингаляционно.

Эффективность обоих ингибиторов нейраминидазы доказана в масштабных клинических исследованиях. Так, у пациентов с подтвержденным диагнозом гриппа на фоне приема осельтамивира тяжесть заболевания, которую оценивали по суммарному индексу симптомов, снижалась на 38 % по сравнению с теми, кто получал плацебо. Препарат снижает частоту осложнений (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита) примерно на 50 % (у пациентов молодого возраста без сопутствующих заболеваний) . В соответствии с рекомендациями ВОЗ, применение осельтамивира — главный метод борьбы с гриппом в случае пандемии .

Профилактическая активность осельтамивира также подтверждена в клинических исследованиях. Доказано, что его прием значительно уменьшал частоту выделения вируса и предотвращал его передачу от одного члена семьи к другому. Заболеваемость гриппом у здоровых (непривитых) взрослых осельтамивир снижает на 76 % (при приеме в течение 42 дней — это максимальная длительность сезонной профилактики), а у пожилых пациентов (привитых) — на 92 % .

Занамивир также облегчает течение гриппа, снижает количество осложнений (на 22 % по сравнению с плацебо), уменьшает частоту применения антибиотиков. Процент эффективной защиты занамивира в качестве препарата для профилактики заболевания составляет 67–79 % по сравнению с плацебо .

Осельтамивир применяется для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей старше 1 года, а занамивир — у взрослых и детей старше 5 лет. Оба препарата отпускаются по рецепту врача.

Побочные эффекты

На фоне приема ингибиторов нейраминидазы могут появляться тошнота и рвота, однако, как правило, эти реакции возникают в первые два дня после начала лечения и в подавляющем большинстве случаев — однократно.

О чем рассказать покупателю?

Ингибиторы нейраминидазы можно принимать независимо от приема пищи

Однако осельтамивир переносится лучше, если его принимать во время еды.

Препараты этой группы наиболее активны против вируса гриппа при раннем приеме: чтобы достичь хорошего терапевтического ответа, важно принимать их не позднее 2 суток после начала симптомов. Поэтому, если врач их выписал, важно начать лечение немедленно.

Для профилактики принимать осельтамивир также важно не позднее 2 суток после контакта с больными.

Получения доступа к системе здравоохранения Испании

При проживании в Испании необходимо зарегистрироваться по месту жительства (padrón – список жителей) в администрации города проживания. После этого будет выдано empadronamiento (свидетельство о регистрации / справка о статусе резидента), которое необходимо предоставить для оформления индивидуальной медицинской карты. Также стоит убедиться в наличии номера социального страхования, который выдается работодателем.

При возникновении проблем с получением номера социального страхования можно обратиться в ближайшее отделение фонда социального страхования (Tesoreria General de la Seguridad Social / TGSS).

Самозанятые лица несут ответственность за уплату взносов в фонд социального страхования. Для получения номера социального страхования самостоятельно необходимо обратиться в ближайшее отделение фонда социального страхования. Документы, которые понадобятся для получения номера социального страхования:

• заполненное заявление (форма TA1),
• паспорта,
• национальная идентификационная карта, например карта NIE (идентификационный номер иностранца / налоговый идентификационный номер), которая выдается, после одобрения вида на жительство.

При наличии электронного DNI (национального удостоверения личности) или сертификатов, представленных выше, существует возможность подать заявление онлайн. В противном случае процесс регистрации завершает бухгалтер компании, в которой осуществляется трудовая деятельность.

После регистрации в фонде социального страхования выдается справка (certificate) о том, что зарегистрированное лицо имеет право на медицинскую помощь. Эта справка понадобится для подачи заявления на получение индивидуальной медицинской карты (Tarjata Sanitaria Individual или TSI).

Покупки через интернет-аптеку 911 – в чём преимущества

Для тех покупателей, кто отдаёт предпочтение покупкам лекарств и аптечных товаров в интернете, явно очевидны преимущества таких покупок – это и анонимность заказа, и экономия времени, и более низкие цены, и возможность широкого выбора нужных средств.

Анонимность покупки

В некоторых случаях покупатель хочет избежать огласки и ненужного внимания от посторонних к своим проблемам со здоровьем, в том числе, через покупку лекарственных препаратов. Для таких людей настоящим спасением является заказ лекарств через сеть интернет-аптек, где можно приобрести нужные препараты, при этом минимально контактируя с посторонними людьми.

Экономия времени

Покупка в интернет-аптеке 911 – возможность не терять время в очередях, в поисках нужных лекарств и товаров по оффлайн-точкам продажи. Все продукты можно найти в интернет-каталоге – в нём представлен выбор продукции со всех розничных торговых точек. От покупателя требуется только зайти на сайт и воспользоваться структурированным каталогом или же поиском на сайте. После оформления заказа, ему автоматически присваивается индивидуальный номер. Заказ становится в очередь на обработку.

Обязательное требование по работе с заказами – проверка реального наличия товара, так как товарные запасы компании всё же ограничены

Кроме фактического наличия, работники, отвечающие за сбор заказа, обращают внимание на кондицию продуктов, их срок годности. После того, как будут проверены эти критерии, заказ собирается и передаётся на доставку

В случае, если покупатель выбрал самовывоз товаров, их наличие проверяется автоматически в конкретно выбранной аптеке.

Важно отметить, что аптека 911, согласно Закону Украины, не продает и не занимается доставкой медикаментов и другой продукции потребителю. А осуществить покупку и доставку товара из интернет-аптеки можно посредством курьерской компании по поручению самого покупателя

Ценовая политика

На интернет-сайте Аптеки 911 указано, что цены в онлайн-каталоге отличаются от цен розничных точек продажи. Обычно цены интернет-аптек несколько ниже, чем в розничных сетях – это объясняется тем, что себестоимость онлайн-продаж для компании меньше.

Разнообразие выбора. Интернет-каталог предлагает для покупателя гораздо больше товаров, чем может вместить любой аптечный склад, так как он объединяет товарные позиции всех розничных точек. Даже если конкретного товара нет в одной из аптек, он, вероятно, найдётся в других пунктах продаж.

Высокий уровень обслуживания – в Аптеках 911

Аптечная сеть 911, включающая в себя онлайн-магазин и розничные точки продаж, имеет своей целью повышение качества предоставляемых покупателям услуг. В этой сети, в первую очередь, ориентируются на клиента и его потребности, помогают, предоставляют консультации, работают на результат – чтобы покупатель получил то, что он ищет, по адекватной цене, быстро и вовремя.

Тем покупателям, кто не хочет или не имеет возможности посетить розничную аптеку, служба курьерской доставки привезёт заказанные товары по любому удобному адресу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как работают больницы: очереди, ибупрофен и неторопливость

Несмотря на высокий уровень испанской медицины, наши соотечественники и здесь нашли недостатки. Отмечают: большие очереди в государственных больницах, неспешный менталитет испанцев и одно лекарство на все случаи жизни — ибупрофен.

Очереди. Чаще всего наши соотечественники, живущие в Испании, рассказывают об очередях в государственных больницах. Объясняют это тем, что у испанцев сформировалось потребительское отношение к страховке: раз уж страховые отчисления такие большие надо пользоваться страховкой по полной. Вот и идут со всякой мелочью, вроде мигрени, которую мы и не заметим. В результате очередь на прием к терапевту достигает нескольких недель.

А без терапевта никак — «ступенчатая система». Это значит, что нельзя напрямую записаться к специализированному врачу: аллергологу, кардиологу или гинекологу. Сначала сдай анализы и получи направление терапевта. Из-за того, что желающих много, на каждый из этапов уходит 2–4 недели. В итоге к аллергологу попадают не раньше чем через 2 месяца. Хотя, конечно, бывают исключения.

Уставшие от очередей испанцы берут страховки, которые покрывают частные клиники. Здесь выше уровень обслуживание, а к специалисту можно записаться напрямую. Без страховки в такие клиники приходят редко из-за стоимости: консультация обойдется не меньше чем 50 евро, анализы 15–200 евро, компьютерная томография до 500 евро.

Неторопливость — характерная испанская черта. К сожалению, это касается не только приятных бесед в кафе на побережье, но и получения справок. С этим ничего не поделаешь, таков менталитет.

Будьте внимательны, если оплачиваете услуги врача самостоятельно с последующей компенсацией в страховой. Такое часто случается, когда рядом нет больницы, с которой ваш ассистанс заключил договор. Заранее ознакомьтесь со списком документов на компенсацию и постарайтесь получить их сразу же, чтобы потом не выбивать необходимые бумажки.

Ибупрофен. Испанские врачи уверены: если болезнь несерьезная организм вылечится сам, поэтому назначают антибиотики, когда без них уже никак. В большинстве случаев испанцев спасает ибупрофен. Это противовоспалительное средство продается в аптеках без рецепта, его назначают при простуде, отеке, больных ушах и даже легком отравлении. Замечу, что врачи часто правы: привычка выпить побольше таблеток служит во вред — ослабляет иммунитет и пищеварение и вирусы не убивает, а «закаляет».

Как работают аптеки

Лекарства в Испании продаются в супермаркетах, парааптеках и аптеках.

В супермаркете идите за лейкопластырем, нашатырным спиртом, витаминами и пищевыми добавками и БАДами.

Парааптеки часто путают с обычными аптеками. Здесь ищите средства по уходу за детьми, гомеопатию, сиропы и таблетки на основе трав. В парааптеках не продают рецептурные средства.

Антибиотики и другие «серьезные» лекарства продают только по рецепту и в аптеках. Их видно по зеленому кресту, если светится — аптека открыта. Режим работы зависит от размеров населенного пункта, обычно с 9.30–13.30 до 16.30–20.00. В каждом городе круглосуточно работает дежурная аптека. «Дежурят» они по очереди, а расписание вывешивают на дверях.

Если опасаетесь, что ибупрофена — любимого лекарства испанских медиков — не хватит, чтобы вылечиться, рассматривайте 2 варианта: уговорить врача выписать рецепт на привычное лекарство или взять с собой аптечку. Второе проще и дешевле. Правда, многие рассказывают, что испанские провизоры по сравнению с немецкими менее принципиальны. Зачастую можно получить рецептурное лекарство без рецепта пройдя 4–5 аптек.

В Испании продаются аналоги практически всех известных нам лекарств. Сообщите провизору активное вещество российского лекарства или принесите его упаковку. Кстати, в Испании не продают смекту и ее аналоги. Берите с собой.

Аналоги российских лекарств в Испании и цены на них

Конечно, отпуск – время, в основном, приятное. И совсем не хочется, чтобы он был чем-то омрачен. Тем не менее, это вполне может произойти, особенно при проблемах со здоровьем. И не обязательно это должна быть какая-нибудь травма, вполне вероятны и неприятности с желудком на фоне резкой перемены питания. Или неуместная простуда после часовой экскурсии в автобусе с кондиционером, включенным на слишком низкую температуру.

После подобных случаев пострадавший направляется в аптеку, что за границей нередко превращается в театральное представление, в котором больной всеми способами пытается объяснить продавцу, что у него болит. Чаще всего это заканчивается покупкой совсем не того или не совсем того лекарства.

Стараясь оградить вас от подобных неприятных ситуаций, мы составили список популярных испанских медикаментов, которые можно купить в аптеке без рецепта, и их российских аналогов с указанием примерных цен. Не гарантируем, что все эти средства вы найдете в ближайшей аптеке, но убеждены, что с этим списком  вас поймет любой фармацевт в стране.

Кем финансируется система медицинского страхования Испании?

Лица, проживающие и работающие в Испании, как правило, производят оплату подоходного налога и отчисления в фонд социального страхования, за счет которых финансируется государственная программа бесплатной медицинской помощи Испании.

Отчисления в фонд социального страхования дает им право на доступ к системе государственного медицинского страхования Испании.

Супруг или супруга и дети работающих лиц имеют право на получение медицинской помощи при условии, что они являются резидентами Испании. Экспат может получить доступ к государственной медицинской помощи Испании, если:

• получает определенные пособия,
• является беременной женщиной,
• является студентом в возрасте до 26,
• является ребенком,
• является пенсионером, получающим государственную пенсию Испании.

Медицина Испании

Качество обслуживания в больницах Испании на высоком уровне: палаты, как номера отелей, с белыми махровыми полотенцами в душе и трехразовым диетическим питанием, персонал всегда приветливый. Здесь качественно проводят сложные операции и высокоточные исследования.

Большинство врачей в туристических регионах говорят по-английски. Более того, с 2009 года в отделениях неотложной помощи применяют систему синхронного перевода с 50 языков мира на испанский. Пациент и врач общаются через специальные наушники с микрофоном, а оператор синхронно переводит диалог. Правда, я не встречал еще ни одного отзыва о работе этого устройства.

Порезы, ссадины, ожоги, иные травмы и повреждения

Если в испанских продуктовых магазинах отсутствуют как таковые гречка и кефир, то в аптеках нет, казалось бы, незаменимых в быту марганцовки и зеленки, тогда как йод продается в виде водного, а не спиртового, раствора под названием Betadine. Зато перекись водорода, известная в Испании как Agua oxigenada, имеется в наличии не только в аптеках, но и в крупных сетях супермаркетов – таких как Mercadona, Carrefour или Consum. Наиболее распространенным раствором в виде спрея с антисептическим и заживляющим действием является Cristalmina, представляющий собой аналог Хлоргексидина биглюконата.

При легких ранах и повреждениях кожи используются в основном следующие мази и гели: Fenergan crema (аналог мази с прометазином), которая снимает ощущение зуда и жжения и уменьшает воспалительную реакцию; Furacin pomada (аналог фурацилиновой мази), показанная при открытых ранах; Dermisone tri-antibiótica (аналог «Банеоцина»); Bactroban, являющаяся по своей сути антибактериальной мазью и помогающая при открытых ранах с загрязнением; Fenistil gel, который, как и его одноименный российский аналог, имеет широкий спектр действия – от бытовых ожогов до укусов насекомых. В последнем случае также рекомендованы Neosayomol и Talquistina (для очень чувствительной и раздражительной кожи).

Отдельно следует упомянуть мазь Blastoestimulina, которая, пожалуй, обладает наиболее быстрым заживляющим эффектом среди всех вышеупомянутых препаратов и стимулируют иммунную систему человека. Главное преимущество этой мази заключается в том, что наносить ее можно как на кожный покров, так и на слизистые оболочки. При этом она не имеет аналогов не только в России, но и в других странах.

На что обратить внимание при покупке страховки

По итогам 2016 года Испания вошла в тройку по числу обращений туристов в российские страховые. Чаще всего простужаются — 41% от всех страховых случаев. Остальные обращения связаны с жарким климатом: отравления, солнечные ожоги и спутники экстремальных пляжных развлечений — ушибы и переломы.

Эта информация поможет собрать аптечку и купить страховку. Например, многие страховые не покрывают болезни, вызванные солнцем. Посмотрите, есть ли этот пункт в договоре и запасайтесь пантенолом.

Если планируете спорт, рекомендую доплатить за опцию «активный отдых». Стоимость увеличится примерно на 40%, но вы прилично сэкономите в случае возможной травмы. Убедитесь, что выбранный вид спорта покрывается вашей страховкой — будь это велосипед или катание на банане, привязанном к катеру.