Диагностика
Этот вид рака чрезвычайно опасен, поэтому при появлении даже малейших признаков (хрипота в голосе, кашель, отдышка, нетипичные выделения) стоит пройти диагностику. Благодаря высокоточному современному диагностическому оборудованию и новейшим технологиям, в Израиле возможна даже ранняя диагностика. Выявление онкопатологии на ранней стадии позволяет рассчитывать на максимальную успешность лечения и полную ремиссию.
Те же пациенты, у которых диагноз поставлен на родине, также в обязательном порядке проходят обследование по приезду в израильскую клинику. Это обоснованно тем, что не всегда на родине у пациента он имеет доступ к современной диагностике, и высок риск постановки на родине неправильного диагноза. В Израильских же клиниках он практически отсутствует.
Для прохождения диагностики требуется не более трех дней. Сначала пациент отправляется на осмотр и консультацию к своему лечащему врачу, затем проходит диагностические исследования. На третий день собирается врачебный консилиум, который по результатам диагностики уточняет диагноз и составляет индивидуальную программу терапии.
В перечень необходимых диагностических исследований входят:
- Ультразвуковая диагностика
- Бронхоскопия
- Исследования крови
- Биопсия пораженных тканей
- МРТ, КТ
- ПЭТ-КТ
- Рентгенография.
Лечение рака легкого
При лечении рака легких в Израиле, в медицинском центре им. Рабина, используются следующие методы:
1) Хирургическое лечение. Успешная операция предполагает удаление части легкого, содержащего опухоль, а также сторожевые лимфоузлы, сдерживающие распространение раковых клеток в грудной клетке. Размер удаляемой части легкого зависит от многих факторов: от размера опухоли, от наличия злокачественных клеток в ближайших лимфоузлах, от общего состояния здоровья. В медицинском центре им. Рабина применяются щадящие методы хирургии, в том числе торакоскопия, реабилитация после которой проходит намного легче и быстрее, чем после открытой операции.
2) Химиотерапия.
Химиотерапия для лечения мелкоклеточного рака легких назначается в виде комбинации препаратов (как правило, этопозида с цисплатином или карбоплатином) сама по себе, либо вместе с радиотерапией – для тех, чья болезнь имеет ограниченное распространение. Пациенты на поздних стадиях рака как правило получают только химиотерапию, поскольку фокусированная лучевая терапия не эффективна для лечения многочисленных очагов болезни. Однако и для этой категории пациентов может быть применена радиотерапия – в случаях, когда нужно предотвратить метастазирование в головной мозг или облегчить боль.
Химиотерапия для лечения немелкоклеточного рака легких может быть назначена как перед операцией (неоадъювантная химиотерапия), так и после операции (адъювантная химиотерапия). Исследования показывают, что неоадъювантная химиотерапия удваивает шансы на выздоровление, а также помогает излечивать пациентов, которых невозможно вылечить только оперативным вмешательством. Такой вид химиотерапии предлагается также пациентам с большими опухолями, которые еще не начали метастазировать, чтобы предотвратить риск рецидива болезни после операции. Адъювантная химиотерапия предлагается пациентам с распространившимся в лимфатические узлы раком.
3) Иммунотерапия – препараты, помогающие иммунной системе распознать раковые клетки и уничтожить их. В 2015 году Американское агентство по контролю за медикаментами и продуктами питания (FDA) разрешило к использованию для лечения немелкоклеточного рака легких новые препараты – ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda). В Америке эти препараты могут быть использованы только после курса химиотерапии, не давшего результатов, а в Израиле – как препараты первой линии. Оба препарата улучшают ответ иммунной системы при уничтожении раковых клеток.
4) Радиотерапия фокусированными пучками для уничтожения опухолей в определенных частях тела. Этот метод также применяется для воздействия на большие опухоли в грудной клетке, которые не поддаются хирургическому лечению. При лечении рака легких используются следующие виды радиотерапии:
IMRT – радиотерапия с модулированной интенсивностью, при которой опухоль облучается различными по интенсивности пучками радиации с разных углов.
IGRT – радиотерапия с визуальным контролем, когда тщательно рассчитывается местоположение опухоли и позиция пациента для наиболее точного облучения опухоли.
SBRT – стереотактическая радиотерапия тела используется для лечения немелкоклеточного рака на начальных стадиях, когда рак не распространился дальше легких. Этот метод также используется, когда метастазы из другого органа распространились внутрь легкого. SBRT использует технологию IGRT с еще большими дозами радиации для разрушения тканей опухоли, одновременно минимизируя ущерб близлежащим здоровым тканям. Этот способ не требует анестезии, приводит к лучшим результатам и меньшим побочным эффектам, чем другие виды радиотерапии.
Как диагностировать рак легких
Если у вас заподозрили рак легких, и вы сомневаетесь в правильности диагноза, то обследование в клиниках Израиля может дать стопроцентную уверенность в правильной постановке диагноза. Здесь больницы оснащены самым современным оборудованием для проведения лабораторной, инструментальной, генетической диагностики. Тут работают специалисты с огромным опытом обнаружения, подтверждения и лечения онкологических заболеваний.
В первую очередь вам сделают рентген легких, если на рентгене предполагается, что у вас рак, то вас направит к специалисту по заболеваниям грудной клетки. Специалист может назначить дополнительные анализы, чтобы уточнить, какого типа рак и насколько он распространен. В TLV.Hospital проводят следующие диагностические тесты:Узнать стоимость лечения
- Бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж
- CEA тест
- Скрининг рака легкого
- Определение онкомаркеров (EGFR, KRAS, ALK)
- Игольчатая биопсия легкого
- Пульсоксиметрия
- КТ, МРТ, ПЭТ КТ
- Тест PDL1 (иммунотерапия)
Методы лечения рака легких
В клинике «Хадасса» рак легких лечат ведущие специалисты страны, используя новейшие методы онкологической хирургии, доказавшие свою эффективность традиционные и экспериментальные препараты, а также революционные технологии радиотерапии и диагностики. Лечение проводится с максимальным сохранением дыхательной функции.
Операция по удалению опухоли
- рентген грудной клетки
- ЭКГ
- ПЭТ-КТ
- проверка дыхательной функции
Некоторым пациентам назначают дополнительные исследования, такие как ЭКГ или бронхоскопия, чтобы проверить, не противопоказана ли им операция из-за состояния здоровья.
Большинству пациентов проводят полное или частичное удаление доли легкого (лобэктомию), реже удаляют обе доли или выполняют полную резекцию легкого (пневмонэктомию). В любом случае подавляющее большинство подобных операций осуществляют малоинвазивными методами под контролем самой современной медицинской оптики. При удалении доли легкого хирург сначала перекрывает ведущие к нему кровеносные сосуды и ответвление трахеи (симфон).
При выборе метода хирургического вмешательства учитывают размер опухоли, ее точное расположение, поражены ли раком лимфатические узлы, каково состояние пациента и многие другие факторы.
Целью операции является полное удаление новообразования, при этом захватывают также «поля», окружающие ткани, не содержащие злокачественные клетки.
Через некоторое время после операции пациенту обязательно проводят курс дыхательной физиотерапии.
Госпитализация после операции по удалению рака легких длится от 2 до 7 дней.
Таргетная терапия
В последнее время этот вид лечения стал все больше заменять классическую химиотерапию. Таргетная терапия наносит гораздо меньше ущерба здоровым клеткам и не вызывает серьезных побочных эффектов, она приводит к более продолжительной ремиссии.
При таргетной терапии рака легких применяются современные препараты-ингибиторы, блокирующие рост и деление раковых клеток.
Иммунотерапия
Этот вид лечения рака легких также значительно продвинулся в последние годы, многие специалисты предпочитают его химиотерапии. Разработаны специальные препараты, снимающие блокировку иммунной системы, установленную раковыми клетками, что позволят использовать в борьбе с раком защитные ресурсы самого организма.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке легких в клинике «Хадасса» проводится:
- до операции, чтобы уменьшить опухоль
- после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки
- вместо операции в сочетании с лучевой терапией
- как паллиативное лечение, облегчающее состояние больного
Химиопрепараты могут давать как внутривенно, так и в виде таблеток.
В клинике «Хадасса» не только используют инновационные лекарства, но также часто задействуют пациентов в клинических испытаниях препаратов, созданных в лабораториях клиники.
Радиотерапия
В клинике «Хадасса» радиотерапия осуществляется с применением новейшей установки Ethos, единственной в своем роде в Израиле. Этот прибор, оснащенный искусственным интеллектом, обладает повышенной точностью, позволяет создавать новый план облучения перед каждым сеансом, учитывая все последние структурные изменения опухоли и органа, что значительно повышает эффективность радиотерапии и делает ее гораздо более безопасной.
При необходимости консультации или возникновении вопросов достаточно заполнить форму обратной связи, указав номер телефона. Наши консультанты перезвонят вам и разъяснят все возникшие вопросы, помогут рассчитать примерную стоимость лечения при раке легких в клинике «Хадасса» (Израиль).
О заболевании
Рак легких относится к достаточно распространенному виду онкопатологий: каждый год в мире регистрируется свыше миллиона новых больных. Он возникает из-за патологических мутаций в тканях легких и бронхов. Считается, что главным фактором, провоцирующим его появление, является негативное влияние вредных веществ на организм: канцерогенов, радиации. Также в группе риска люди, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, которые могут стать толчком для развития рака. Существует множество разновидностей рака легких: мелкоклетчный, аденокарцинома, плоскоклеточный
Степень их агрессивности разная, поэтому перед тем, как начинать лечение, так важно правильно определить тип раковых клеток. В легких может развиться первичная опухоль, либо вторичная, как метастазы при раке другого органа
Прогноз лечения
Возможность выздоровления напрямую зависит от стадии, на которой был выявлена раковая проблема, и от типа опухоли.
На Земле ежегодно легочной онкологией заболевает свыше одного миллиона людей — и это только зарегистрированные данные. Вот почему бронхогенную карциному принято считать самым опасным и самым распространенным типом рака.
Около половины всех карцином приходится на жителей индустриальных городов. В основном проблема обнаруживается у людей в возрасте от 40 лет, но порой встречается и у молодежи, детей и подростков. Связано это с ухудшением экологической ситуации и с тем, что «помолодело» курение — основная причина развития этой разновидности онкоопухолей. Злокачественное перерождение клеток очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного лечения.
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — с наихудшим исходом. Распространенность составляет 20 %. Именно эта патология возникает из-за курения — только одному проценту некурящих ставят этот диагноз. Для МРЛ характерно молниеносное прогрессирование, быстрый рост метастазов.
Крупноклеточный (КРЛ) встречается в 80 % диагнозов. Может проявиться в плоскоклеточном раке (20 %) или аденокарциноме легкого (50 %). Легче поддается влиянию, чувствителен к химио- и радиотерапии. Аденокарцинома возникает в основном у некурящих людей, а связана с экологическим и наследственным факторами.
Динамика зависит от распространения опухолевого процесса, расположения новообразования и от общего состояния здоровья:
- Если прооперировать онкобольного, когда все находится на первом этапе, вероятность прожить 5 лет составит 70 % (после курса в «Хадассе» — 90 %).
- Для второй стадии пятилетняя продолжительность жизни составляет 40 %. Специалистам МЦ «Хадасса» удалось поднять цифры статистики до 60 %.
- Третья имеет более неутешительные прогнозы: всего 20 % обратившихся живут 5 и более лет. Для тех, кто прошли лечение в «Хадассе», шанс прожить пять лет составляет 30 – 35 %.
- К сожалению, четвертая стадия МРЛ неизлечима. Пациенту будет оказана паллиативная помощь.
В израильском медицинском центре «Хадасса» благодаря ранней диагностике и мощным лечебным схемам удается легко снизить процент смертности и улучшить качество жизни с таким неутешительным диагнозом
Современный подход, повышенное внимание к каждому онкобольному гарантируют качественное лечение. Клиника «Хадасса» в Израиле занимает лидирующие позиции по эффективности лечения в мире непосредственно по раку легких.
История вылеченной пациентки
Прошло уже 14 лет с тех пор, как Офре диагностировали рак легких 4-й степени. Рак полностью не ушел, но сильно отступил. Благодаря совместным усилиям врачей клиники «Хадасса» женщина живет гораздо дольше, чем ей было отпущено прогнозами. Она достаточно хорошо себя чувствует, наслаждается жизнью, общается с семьей и даже путешествует. Офре помогли индивидуально подобранные курсы химиотерапии и радиотерапии, а также экспериментальная вакцина, но главное — нежелание врачей сдаваться, которая и в нее вселяла уверенность все эти годы.
(Прочесть историю Офры целиком можно на англоязычном сайте Женской Сионистской Организации Америки Хадасса, статья Fourteen Years After Lung Cancer Diagnosis, Patient is Enjoying Her Life размещена 28 января 2016 года).
Как проходит лечение рака легкого в Израиле
Каждому пациенту назначают терапию индивидуально, исходя из картины заболевания и данных диагностики. Обычно в плане лечения комбинируют несколько методов терапии, для достижения более ощутимого результата.
Химиотерапия. Может быть назначена и до, и после операции, а также в том, случае, если операция не проводится. В Израиле используют только современные препараты с улучшенной формулой, которые имеют меньше побочных эффектов и легче переносятся больными.
Радиотерапия. Эффективна для уничтожения раковых опухолей, уменьшения размера очага рака. В Израиле назначаю как традиционную дистанционную терапию, так и внутритканевую брахитерапию. Дистанционная радиотерапия проводится на современных линейных ускорителях, которые позволяют максимально точно воздействовать на раковую опухоль. Брахитерапия – это введение радиоактивных веществ прямо в ткани новообразования, для более эффективного их уничтожения.
Малоинвазивная абляция. Если новообразование четко локализовано и имеет небольшой размер, есть возможность избежать операции. В Израиле широко применяют новейшие виды уничтожения раковых очагов – криоабляцию и радиочастотную абляцию. Суть методик в том, что на опухоль воздействуют сверхнизкими температурами (криоабляция) или нагревают до высоких температур (ВЧА). И в том, и в другом случае происходит деструкция патологических тканей, опухоль некротизируется. Источник холода или тока высокой частоты доставляется прямо к опухоли через небольшой разрез на теле. Процедура выполняется с максимальной точностью, под контролем аппаратуры.
Фотодинамическая терапия. Один из передовых методов, отличается малой травматичностью. В ткани опухоли вводят вещество-фотосенсибилизатор, затем на нее фокусируются лазерный луч. Начавшаяся в раковых клетках фотохимическая реакция разрушает их. После процедуры вещество-фотосенсибилизатор выводится из организма естественным путем.
Операция. Но все же, большинство случаев нуждаются в хирургическом вмешательстве. В Израиле стремятся свести его к минимуму. Так, если есть возможность, проводят эндоскопическую операцию с минимальными разрезами тканей и минимальными кровопотерями. Для минимизации рисков также может проводится операция с использованием робота-хирурга Да Винчи. В зависимости от степени повреждения легкого, проводится либо частичное, либо полное удаление этого парного органа.
Таргетная терапия. Метод, который по праву называют прорывом в лечении рака. Таргетные препараты, попадая в организм, оказывают негативное влияние только на раковые клетки, не повреждая здоровые. В данный момент таргетные препараты включают в комплексный план терапии, вместе с другими методиками. >
Диагностика рака легких в Израиле
При подозрении на рак легких в клинике «Хадасса» проводятся следующие диагностические исследования, позволяющие уточнить диагноз:
Бронхоскопия
Это инвазивная процедура, в ходе которой пульмонолог производит осмотр дыхательных путей с помощью гибкого и тонкого фиброоптического бронхоскопа, оснащенного специальной оптикой и вводимого через нос. При ее проведении врач может выполнить промывание определенных участков легкого с целью диагностирования различных заболеваний или разные виды биопсии и другие процедуры.
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование EBUS
Плевральная биопсия
процедура выполняется с помощью прокалывания специальной тонкой иглой в задней части грудной клетки. Определяет состояние плевры и наличие и состав жидкости в плевре.
Биопсия под контролем КТ
Процедура используется для получения клеток или фрагмента ткани из новообразований в легких, в основном близко расположенных к стенке грудной полости. Не требует специальной подготовки, в некоторых случаях необходимы временное прекращение принятия кроверазжижающих препаратов и воздержание от приема пищи.
ПЭТ-КТ
В клинике «Хадасса» используют новейшую модель ПЭТ-КТ DISCOVERY MI фирмы «Дженерал Электрик», способную обнаруживать опухоли диаметром 2-3 мм., что было недоступно для приборов ПЭТ-КТ предыдущих поколений.
Согласно полученным данным, на консилиуме разрабатываются план и тактика лечения, учитывающая особенности пациента и соответствующая мировым стандартизированным протоколам.
Лечение рака легкого: инновационные подходы
В зависимости от стадии и вида опухоли онкопульмонологи подбирают подходящую терапию и разрабатывают индивидуальную схему ведения пациента.
Хирургическое лечение
В ходе хирургического вмешательства производится удаление опухоли вместе с участком органа, при этом окружающие ткани не травмируются, что способствует быстрейшему восстановлению. Процедура проводится опытными онкохирургами, прошедшими подготовку в крупнейших медицинских центрах. Во время манипуляции используется высокоточная аппаратура, что предупреждает развитие осложнений.
В зависимости от локализации патологического очага и степени распространенности процесса возможно выполнение таких операций:
- сегментэктомия – удаление небольшого участка легкого;
- лобэктомия – иссечение одной доли;
- пневмонэктомия – удаление всего органа.
Хирургия в Израиле – это сочетание высочайшего профессионализма врачей, малотравматичных операций и прогрессивных подходов, которые не используются больше нигде в мире. Все манипуляции направлены на достижение максимального эффекта от лечения, что дает возможность быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Химиотерапия
Медикаментозное воздействие проводится с применением новых средств, воздействующих непосредственно на патологический очаг. Активно внедряются приемы таргетной терапии – препараты, влияющие прицельно только на атипичные клетки без повреждения интактных тканей. Такой подход существенно сокращает риск нежелательных побочных действий и ускоряет выздоровление.
Лучевая терапия
Онкологи успешно применяют два способа облучения:
- Брахитерапия – имплантация капсулы с радиоактивным веществом непосредственно в очаг поражения;
- RGB (система адаптивного респираторного стробирования). Суть системы заключается в синхронизации дыхательных движений грудной клетки и перемещения опухоли для прицельного облучения. При выходе новообразования из выделенной зоны терапия автоматически прекращается, что исключает облучение здоровых тканей.
Биологическая терапия
Предполагает применение иммуномодулирующих средств для повышения общей сопротивляемости организма. Используется на разных стадиях болезни и позволяет добиться оптимальных результатов.
Министерство Здравоохранения страны способствует внедрению и применению новейших методов лечения. В больницах внедряется инновационный принцип лазерной терапии. Точное воздействие лазерного пучка уничтожает измененные клетки без хирургического вмешательства. Фотодинамическая терапия излечивает мелкие многоочаговые образования.
Факторы риска
Курение и вдыхание табачного дыма (пассивное курение) являются одним из главных факторов риска для возникновения рака легких. Кроме того, пыль асбеста и газ радон также являются факторами, влияющими на возникновение рака.
Даже если бросить курить после обнаружения рака легких, это сделает лечение (в частности, химиотерапию) более эффективной.
Тем не менее, около 20% больных немелкоклеточным раком легких никогда не курили, а природа возникновения такого рака еще не выяснена.
Люди, недавно бросившие курить и те, кто никогда не курил имеют риск заболеть раком в 10-20 раз меньший, чем активные курильщики.
Как проводится диагностика рака легких
Лечение мелкоклеточного рака легких в Израиле полностью зависит от адекватной диагностики. В Первом медицинском центре Тель-Авива программа диагностики составляется индивидуально и состоит из комплекса аппаратных и лабораторных исследований. Пациент обязательно проходит осмотр у ведущих онкологов и пульмонологов Израиля. Высокой диагностической информативностью при карциноме легких отличаются:
- рентгенография (классический способ выявления изменений в органах грудной клетки) выполняется в клинике на современных чувствительных аппаратах;
- спирометрия – для оценки дыхательной функциональности;
- ПЭТ-КТ, МРТ, МСКТ, КТ – современные точные методы выявления раковых клеток во всем организме, включая объемные томограммы;
- бронхоскопия – для изучения структуры бронхов, гортани, трахеи и забора материала для биопсии;
- трансторакальная биопсия (выполняется в клиниках Израиля при невозможности проведения бронхоскопии);
- пункция плевры (торакоцентез), чтобы проверить жидкость в плевральной полости на наличие раковых клеток,воспалительных процессов, выявить аутоиммунные патологии;
- УЗИ плевральной полости – для обнаружения образований и жидкости;
- контрастное исследование кровотока;
- лабораторные анализы мочи, крови (биохимия, на онкомаркеры), бактериоскопия мокроты;
- цитоморфологические тесты;
- генетические анализы методом ПЦР и ИФА и пр.
Все диагностические процедуры и получение результатов в клинике занимают от нескольких часов до 1-2 дней (если потребуются дополнительные тесты или уточнение диагноза). Врачи могут незамедлительно назначить лечение.
Ведущие специалисты клиники по диагностике и лечению рака легких
Эти врачи — постоянные герои репортажей о пациентах, ведущих насыщенную и счастливую жизнь, несмотря на диагностированный несколько лет назад рак легких.
Доктор Якир Ротенберг — ведущий специалист департамента онкологии.
Специализация: клиническая онкология, лечение рака легких.
Cтаж — 16 лет.
Читать резюме врача
Доктор Игорь Немировский — ведущий онколог.
Специализация: клиническая онкология, радиотерапия, химиотерапия, лечение рака желудка, а также многих других органов.
Cтаж — 41 год.
Читать резюме врача
Профессор Узи Изхар — заведующий отделением торакальной хирургии.
Специализация: все виды торакальной хирургии.
Cтаж — 29 лет.
Читать резюме врача
Профессор Аарон Поповцер — заведующий департаментом онкологии и онкологическим институтом «Шарет».
Специализация: опухоли головы и шеи, индивидуально подобранная биологическая и иммунотерапия, радиотерапия.
Cтаж — 22 года.
Читать резюме врача
Профессор Марк Вигода — заведующий отделением радиотерапии.
Специализация: Радиотерапия:
применение инновационных линейных ускорителей Ethos и Novalis Turebeam STx 2016.
Cтаж — 26 лет.
Читать резюме врача
Стоимость лечения рака легких в Израиле
Важное замечание: лечение онкологии легких в Израиле дешевле, чем в Америке или Европе, множество пациентов приезжают к нам за своевременной и профессиональной помощью. Со многими странами действует безвизовый режим, что позволяет не тратить время на долгое оформление всех необходимых документов
В лечении рака важен каждый день.
Рак – не приговор. Чтобы получить детальную консультацию о лечении, обратитесь к медицинским координаторам международного отдела клиники «Ассута»: https://assuta-clinic.org.il/rak-legkix/
Телефон ASSUTA Express Medical
+97233741689
+74993807398
+ 972 55 9710844 (viber, Whatsapp, imo)
Уход за больными во время лечения в TLV.Hospital
Если вы проходите обследование и лечение в одной из клиник Израиля, то с первого дня пребывания вам обеспечен наилучший уход. Высокопрофессиональные медицинские сестры со знанием русского языка окружат вас заботой, помогут преодолеть все трудности в послеоперационный период и во время дальнейшего лечения. В штате сотрудников состоит психолог, который поможет настроиться на выздоровление. Весь коллектив медицинских специалистов ставит себе цель в зависимости от стадии заболевания – вылечить вас или продлить качественную жизнь на максимально возможный срок. Даже после окончания лечения наши врачи поддерживают связь со своими пациентами и консультируют их по всем вопросам, касательно изменений состояния здоровья и по результатам контрольных обследований, проводимых по месту жительства больного.
Диагностика рака легких
Государственная клиника «Шиба» обладает полным арсеналом самых современных лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяющих вовремя определить начало заболевания. Специалисты онкологического отделения больницы тщательно проверят присутствие факторов риска и порекомендуют необходимую программу обследования, включающую в себя:
- Анализы лабораторных показателей, в том числе опухолевых маркеров и генетических мутаций, повышающих риск развития рака легких
- Визуальные диагностические методики – рентгенография и компьютерная томография грудной клетки. Согласно результатам последних исследований, компьютерная томография по протоколу низкой дозы облучения является профилирующим методом ранней диагностики рака легких в Израиле у пациентов с наличием факторов риска. При соответствующих показаниях для диагностики опухоли также применяется магнитно-резонансная томография.
- Диагностика очагов повышенной метаболической активности, характерной первичным и вторичным злокачественным процессам при помощи позитронно-эмиссионной томографии
- Эндоскопическая бронхоскопия при подозрении на центральную форму рака
- Биопсия опухоли с целью постановки окончательного гистологического диагноза. В зависимости от вида опухоли применяются эндоскопические методики биопсии, пункционная биопсия или хирургический метод. Также применяются цитологические методики исследования промывной бронхиальной жидкости и мокроты
Методы и статистика лечения рака легких в Израиле
Онкоопухоль не терпит отлагательств — лечить нужно срочно. Поэтому прибыв в МЦ «Хадасса», человек может сразу же рассчитывать на прием и осмотр. Онкобольной в первый же день направляется в Институт онкологии им. Моше Шарета (Mahon Sharet), на прием к одному из светил медицины и обследование.
Больному предоставляются бесплатная консультация и осмотр, после чего подготавливаются необходимые медицинские документы, а человека направляют на глубокую диагностику. Подготовительные работы проходят 1 – 3 дня, диагностические — 3 – 7 дней (3 дня, если есть на руках анализы из РФ, принятые медиками в Израиле). Затем созывается консилиум, чтобы подобрать для лечения карциномы (рака) легких (бронхов) в Израиле наиболее эффективные методы. Это еще занимает 1 – 3 дня. Излечением рака в МЦ «Хадасса» занимаются следующие специалисты:
- Профессор Тамар Перец — Глава института онкологии им. Моше Шарета, руководитель отделения.
- Хавив Нехуштан — старший врач онкологического отделения медицинского центра, имеет 21 год врачебного стажа.
- Амихай Меирович — опытный радиолог, в сфере его интересов биотерапия, химиотерапия и терапевтическая онкология.
Проводят следующие обследования:
- первичный медосмотр пульмонолога и онколога;
- полные анализы крови, включая тест на онкомаркеры;
- УЗИ бронхов;
- эндосонография (Endosonography);
- УЗИ легких;
- компьютерная томография (противопоказана при почечной недостаточности, расстройствах психики, беременности, лактации и индивидуальной непереносимости контрастного вещества);
- магнитно-резонансная томография (противопоказана при тех же случаях, что и компьютерная томография);
- медиастиноскопия (Mediastinoscopy);
- торакоскопия (Thoracoscopy);
- сцинтиграфия костей скелета;
- пункция лимфоузлов;
- трансторакальная биопсия слизистой бронхов.
При первичном осмотре выявляются противопоказания к тем или иным диагностическим процедурам. Если по индивидуальным причинам пациент не может быть обследован на МРТ (например, при наличии в организме кардиостимулятора или металлических протезов суставов), остальных диагностических мер все равно хватит, чтобы выявить картину болезни и назначить курс.
По данным вышеуказанных анализов выявляются:
- тип опухоли;
- размеры онкообразования;
- процессы метастазирования;
- другие данные, необходимые коллективу медиков для назначения лечебного протокола.
Практически всегда онкозаболевание легких требует хирургического вмешательства. Это может быть лобэктомия (Lobeсtоmу), когда иссекается пораженный новообразованием участок легкого. Операция длится под общей анестезией от одного до четырех часов. Лобэктомия — щадящий операционный способ, после которого легкие восстанавливаются и могут работать, как и до операции. Проводится в начале формирования ракового заболевания.
Если онкоболезнь зашла дальше, возможно назначение пневмонэктомии (Pneumonectomy) — когда удаляется целое легкое, в котором выявлен патологический процесс. Сама операция длится 2 – 3 часа. Следующие 3 дня больной должен находиться под круглосуточным наблюдением докторов, показан постельный режим.
На более запущенных этапах потребуется удалить лимфатические узлы, находящиеся вблизи от образования. Все операции проводятся сверх-аккуратно, в приоритете докторов — максимальное сохранение органа и его функций.
Облучение при раке может быть как самостоятельным типом терапии, так и составляющей комплексного влияния. В зависимости от индивидуальной клинической картины, онкобольному может быть назначена:
- дистанционная ЛТ;
- фотодинамическая лучевая терапия;
- стереотаксическая ЛТ.
В первом случае источник находится на некотором расстоянии от тела облучаемого. В случае с фотодинамической процедурой на новообразование воздействует свет. При стереотаксическом воздействии облучение производится единожды, а дозы радиации самые высокие.
Химиотерапия (медикаментозная) может быть назначена как перед хирургическим вмешательством, так и после. Предоперационная ХТ заставляет новообразование уменьшаться в размерах, а послеоперационное лечение — «добивает» оставшиеся раковые клетки.
Как часть комплексной терапии, в Израиле назначается иммунотерапия — ее суть в том, чтобы стимулировать иммунитет и «научить» его бороться с опухолью и ее разрушением.
