Как поехать на лечение в Германию
Всеми необходимыми приготовлениями для поездки на лечение в Германию можно заниматься самому или доверить этот процесс специальной фирме. Для поездки нужно пройти следующие этапы:
- В первую очередь выбирается клиника и лечащий врач. Заполняется заявка с анкетными данными и описанием проблем со здоровьем. Заявку можно выслать в клинику или передать компании-посреднику. Фирма в таком случае сама передаст это сообщение в выбранную больницу.
- Предполагаемые затраты на лечение лучше рассчитать сразу. К этому моменту будущий лечащий врач уже составит схему лечения, и можно исходить из нее. Конечно, цену лечения нельзя рассчитать точно, поскольку не пройдены необходимые исследования.
- Клиент предоставляет предоплату, которую компания-посредник тратит на оформление документов, организацию переезда пациента и пробный прием у немецкого доктора. Если больной обходится без посредников, он выплачивает всю сумму сразу.
- Клиника высылает приглашение, если пациент уже оплатил лечение. Это приглашение является основанием для открытия визы.
- После прибытия в Германию ответственность за пациента переходит на лечащего врача. Клиент предупреждается обо всех рисках и может не согласиться на ту или иную часть лечения.
Неизрасходованная часть предоплаты может вернуться пациенту в том случае, если после окончательных подсчетов выяснится, что она не была потрачена полностью.
Цены на лечения рака за границей.
В Германии и в Израиле цены на медицинские услуги по лечению рака несколько выше как и любое другое лечение за границей, нежели в странах постсоветского пространства, что отпугивает многих пациентов, которые считают, что это дорого. Но если учитывать уровень сервиса, полное обеспечение медикаментами, отсутствие «благодарностей» врачам, то эта разница не настолько значительна. К тому же суммы в прайс листах которые дают клиники разных стран очень отличаются, лечение онкологии в Израиле стоит дешевле чем в Германии. Надо отметить, что лечение онкоболезней в Израиле имеет более низкие цены, чем в других странах но эффективность лечение не уступает другим странам. То же касается и Чехии
Важно, что с любым бюджетом пациент может позволить себе качественное медицинское обслуживание
Если вас интересует лечение за границей, обращайтесь в международный отдел выбранной клиники. Координаторы помогут организовать поездку, спланируют график консультаций и исследований, будут сопровождать пациента во время пребывания в чужой стране. Мы вам рекомендуем послать запросы и историю болезни в разные клиники разных стран для получения стоимости лечения от них и выбрать что вам подходит.
Схемы лечения немелкоклеточного рака легких (НМРЛ)
В целом, при своевременном начале терапии прогноз на этой стадии очень хороший.
Для опухолей на стадиях IIA и IIB хирургия должна сопровождаться адъювантной (послеоперационной) химиотерапией комбинациями цисплатина с другими химиопрепаратами. Также возможна неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размеров новообразования.
Если операция не может быть выполнена из-за плохой функции легких или тяжелых сопутствующих заболеваний, применяется стереотаксическая радиохирургия (SRS) или же радиотерапия. Дополнительное облучение после резекции помогает уничтожить остаточную опухолевую ткань и сократить вероятность рецидива заболевания.
Лечение НМРЛ, который проник в соседние ткани и затронул лимфоузлы, считается затруднительным и рискованным.
Это сложный процесс, который обсуждается командой онкологов, торакальных хирургов, пульмонологов и онкорадиологов.
При опухолевой инвазии лимфатических узлов средостения (стадия IIIA1 или IIIA2) рекомендуется хирургическая резекция, послеоперационная химиотерапия и вспомогательная лучевая терапия для профилактики рецидива.
В случае вовлечения лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне (N3), а также при инвазии в определенные органы и ткани (IIIA3, IIIA4 или IIIB) хирургическое лечение малоэффективно. Рекомендуется многоступенчатая терапия, включающая химиопрепараты и облучение. Если эффект положительный, назначают хирургическую операцию.
Поражаются не только лимфатические узлы, но отдаленные органы. На метастатической стадии рак легких обычно неизлечим, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и продление жизни больных. Но есть и хорошие новости.
Комплексное лечение олигометастатической болезни в немецких клиниках дает хорошие результаты. Если же рак успел сформировать несколько метастазов в отдаленных органах (M1c) или начался рецидив заболевания, хирургия малоэффективна.
Методы лечения при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ)
Единственный возможный метод избавления от хронического миелолейкоза — трансплантация стволовых клеток. Конечно, эта процедура имеет определенные риски, однако в немецких клиниках ее проводят довольно часто.
Стандартное лечение данного заболевания позволяет замедлить его развитие и продлить срок жизни пациента. Оно заключается в проведении таргетной (прицельной) терапии и подразумевает использование ингибиторов тирозинкиназы. Эти медикаменты оказывают воздействие исключительно на пострадавшие от рака клетки, поэтому они вызывают меньшее количество нежелательных эффектов (если сравнивать с химиотерапией). Тем не менее, пациент должен оставаться под пристальным врачебным контролем: ему нужно регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, чтобы мониторить состояние. Терапия ингибиторами тирозинкиназы иногда продолжается в течение всей жизни больного.
Среди популярных методов лечения хронического миелолейкоза находится химиотерапия, а также применение интерферонов. Интерфероны играют роль веществ посредников. Они способны противостоять вирусам, внедряющимся в организм человека. Их введение при раке помогает подавить рост пораженных клеток.
Диагностика рака легких в Германии
Обнаружение раковых опухолей на ранней стадии увеличивает шансы на выздоровление в 80 % случаев. Агрессивная болезнь очень быстро дает метастазы, поэтому промедление подобно смерти. По этой причине диагностика легочной онкологии в Германии представляет собой целое комплексное обследование, позволяющее быстро обнаружить злокачественное новообразование и подобрать оптимальное лечение.
В немецких клиниках уже многие годы занимаются диагностированием и лечением подобных патологий. Здесь разработали усовершенствованную методику обнаружения и борьбы с раком легких.
Медицинская диагностика легочной онкологии в Германии состоит из нескольких методов:
- Рентген легких в двух проекциях.
- Компьютерная томография. Позволяет обнаружить не только новообразования, но и метастазы.
- Бронхоскопия. Благодаря этому методу есть возможность рассмотреть опухоль и даже взять фрагмент ткани на анализ.
- Эндобронхиальное УЗИ. Таким способом специалисты проводят ультразвуковое исследование не только бронхов, но и других подозрительных участков.
- Трансторакальная биопсия. Этот метод применяют, если не удалось взять ткань на исследование во время бронхоскопии.
- Анализ на онкомаркеры.
- МРТ. Используют, если нельзя применить рентген.
- Позитронно-эмиссионная томография и ПЭТ-КТ – методы, которые позволяют точно установить вид рака и стадию развития.
Врач выбирает наиболее подходящий метод диагностики из тех, что перечислены выше, или назначает еще дополнительные обследования.
Симптомы рака легких
К сожалению, рак на ранних стадиях развития практически никогда не проявляется яркой клинической картиной. Небольшая опухоль может никак не нарушать самочувствия больного, лишь иногда она вызывает неспецифичные симптомы, похожие на признаки прочих легочных болезней. Онкология лёгких дает о себе знать лишь после значительного увеличения опухоли, прорастания ее в соседние ткани и начала метастазирования. Среди возможных ранних признаков болезни:
- сухой, учащенный, приступообразный кашель;
- регулярная потребность «прокашляться»;
- возникновение одышки даже в ответ на несущественные физические нагрузки;
- исчезновение аппетита;
- высокая утомляемость, чувство слабости, снижение мышечной силы;
- систематическое повышение температурных показателей (до 37,5 °С);
- снижение массы тела.
Если опухоль увеличивается в размерах, проявления болезни постепенно нарастают и становятся более явными. Рак легких на 3-4 стадии может сопровождаться:
- частым кашлем с выделением слизистой либо гнойной мокроты;
- проявлением прожилок крови в отделяемом при кашле;
- кровохарканье;
- болезненными ощущениями в момент кашля, глубокого вдоха, физической нагрузки (возможна иррадиация боли в плечо или шею, реже — в живот);
- возникновением дерматита и разнородных высыпаний на коже;
- нарушениями лимфотока (частый симптом такого нарушения — одутловатость лица);
- заметное набухание вен на конечностях, шее, груди;
- синим оттенком кожи (цианозом);
- появлением болей в местах формирования метастаз.
Причины лейкоза
Точные причины лейкозов остаются невыясненными. Существует несколько теорий возникновения лейкоза, однако ни одна из них не отвечает на существующие вопросы в полной мере. Ученые предполагают, что онкопатологии системы кроветворения могут являться результатом генетических отклонений, воздействия радиации, онкогенных вирусов, стрессов. Кроме того, нельзя исключить что способствуют раку иммунодефицитные состояния. Провоцирующие факторы лейкемии:
– Лучевая терапия по поводу лечения других онкологических процессов;– Частые перелеты в самолетах;– Работа в зоне радиационного заражения;– Курение табака;– Длительный регулярный контакт с ароматическими углеводородами, толуолом, бензолом, мышьяком;– Анемия Фанкони;– Болезнь Дауна;– Вирусные инфекции, подавляющие иммунитет, в том числе ВИЧ.
Определение и устранение предрасполагающих факторов в Германии считается важным этапом лечения злокачественных заболеваний, существенно улучшающим прогноз и шансы пациента на жизнь. Во время первичного приема немецкий специалист тщательно собирает анамнез, выделяя воздействия, которые могли дать толчок началу болезни.
Преимущество лечения рака в Германии — ранняя и точная диагностика. Если вам уже поставили диагноз лейкоз, в Германии врачи сделают независимое заключение, подберут оптимальный способ лечения.
Диагностика рака легких
Начальный этап диагностики любого заболевания — осмотр пациента и беседа с ним. Дополнительные исследования врач назначает, если присутствуют следующие симптомы:
– Одышка;– Кровохарканье;– Кашель;– Боль в груди (при отсутствии данных, свидетельствующих о болезнях сердца или периферических нервов);– Осиплость голоса;– Нарушения глотания;– Общая слабость;– Потеря веса;– Длительное повышение температуры тела.
Признаком паранеопластического синдрома является зуд кожи, бледность, гинекомастия, синдром Иценко-Кушинга, остеоартропатия по гипертрофическому типу.
План объективного обследования в любой из немецких клиник включает в себя:
– Рентгенографию в боковой и прямой проекции: очаговые тени без четких границ;– Компьютерную томографию — данные о наличии одного или нескольких очагов гипертрофии с выраженной васкуляризацией;– Бронхография — сдавление бронха извне или непосредственно опухоль, проросшая через его стенку;– Цитологическое исследование — наличие атипичных клеток в бронхиальном лаваже или в тканях, полученных с помощью чрескожной пункции;– Ангиопневмографию — присутствие очага повышенной васкуляризации;– Общеклинические анализы крови — лейкоцитоз, снижение концентрации гемоглобина, альбумина, рост активности лактатдегидрогеназы.
Окончательный диагноз ставят только по данным комплексного обследования. При этом должно присутствовать несколько неоспоримых симптомов заболевания. Наибольшее значение имеют результаты визуализирующих методов и цитологии.
Перестройка гена ALK
На основании высокоточной диагностики, практикуемой в клинике Вивантес, включающей гистологические исследования, полимеразную цепную реакцию, молекулярно-генетические исследования, в том числе секвенирование нового поколения, профессор Шпэт-Швальбе определяет пациентов с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого. Это означает, что их раковые клетки имеют перестройку гена ALK, кодирующего ферментный (тирозинкиназный) рецептор клеточной мембраны. Если подавить (ингибировать) функции этого фермента, рост и распространение раковых клеток с мутацией гена ALK будет сдерживаться. На этом основан механизм действия нового таргетного препарата, ингибитора ALK второго поколения «Алектиниба», вошедшего в клиническую практику в конце 2015 года.
В связи с высокой эффективностью таргетной терапии определение мутации гена ALK в клинике Вивантес проводится во всех случаях распространенного или метастатического немелкоклеточного рака легких. Особенно часто она выявляется у молодых и некурящих пациентов.
До появления алектиниба онкологи располагали для лечения определенных форм рака легких только одним таргетным препаратом – кризотинибом. Из препаратов этого класса он до сих пор назначается пациентам в первую очередь. Однако даже при выраженном первоначальном эффекте практически у всех в течение 1-2-х лет развивается резистентность (устойчивость) из-за подавления чувствительных к препарату клеток и бурного роста других, несущих новые мутации гена ALK. Особенно часто рецидивы возникают в головном мозгу из-за плохой проницаемости для кризотиниба гематоэнцефалического барьера. Существенно продвинуться в решении этих сложных клинических проблем позволил алектиниб.
Флюорография и рентген — есть разница?
Как мы убедились, флюорография показывает рак легких, но не во всех случаях. Более точный способ инструментальной диагностики этой патологии — рентген.
Рентгенограмму снимают быстрее, чем делают флюорографию. Более того, если вы проходите диагностику в частной медицинской клинике, стоимость рентгена ниже.
Еще один плюс рентгенографии: лучевая нагрузка на пациента тут может быть ниже, чем при флюорографии. К слову, самая высокая доза облучения — при компьютерной томографии. Но преимущество флюорографии в высокой пропускной способности. Из-за быстроты получения результатов процедуры ее и включают в медицинские ежегодные осмотры.
Принцип получения рентген-снимка прост: из лучевой трубки аппарата исходит пучок лучей. Через тело человека, соответственно, они будут проходить в разной степени. Результат отображается на пленке. Из-за свойств наших органов по-разному пропускать через себя рентгеновские лучи получается снимок, напоминающий фото: мягкие ткани серые, воздушные полости — черные, а кости — белые.
Еще два альтернативных флюорографии метода — магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ — более точный метод, так как тело пациента просвечивается рентген-лучами с нескольких ракурсов. Но он гораздо дороже флюорографии и рентгенографии. Доза облучения при КТ гораздо значительней.
МРТ безвредна, так как это воздействие магнитных полей. Но процедуру, опять же, отличает высокая стоимость. Кроме того, к МРТ есть большой ряд противопоказаний.
Методы лечения рака легких в Германии
Немецкие торакальные хирурги в совершенстве владеют всеми известными техниками резекции новообразований, а также могут использовать новейшие достижения техники. Например, испарение опухоли при помощи аргонового лазера.
Благодаря интенсивным исследованиям в последние годы появилось понимание, что каждая опухоль обладает специфическими особенностями и требует уникального подхода. Тип ткани, стадия развития, генетические особенности. Если врач узнает о конкретной мутации в геноме клетки, это может иметь решающее значение для успеха терапии, особенно на поздних стадиях.
Классификация рака легких
В Германии лечение рака легкого назначается только после углубленной диагностики и проведения междисциплинарного консилиума. В немецкие клиники часто обращаются пациенты с запущенными формами рака, что обуславливает необходимость выработки сложных, многоэтапных курсов терапии.
Локализованный рак легких может быть центральным и периферическим. Центральная форма представляет собой опухоли (чаще всего, это плоскоклеточная форма рака), разрастающиеся в крупных бронхах. В медицине выделяется два вида заболеваний данной категории:
- эндобронхиальный (развивается внутри бронха);
- перибронхиальный (образуется на поверхности бронха, в его просвете).
У каждой формы есть своя специфическая симптоматика, по которой можно поставить предварительный диагноз. При центральной эндобронхиальной форме поражаются верхние доли легкого, а также быстро образуются метастазы, распространяющиеся в печень, мозг, костные ткани.
Ранняя симптоматика связана с характером прогрессирования опухоли – в большинстве случаев злокачественный узел закрывает просвет бронха, что вызывает одышку и приступы кашля. Со временем кашель становится затяжным и после приступов не наступает облегчение. В мокроте появляются следы гноя (из-за присоединившейся инфекции) и крови. На этой стадии наступает потеря веса, слабость, боль в груди. Характерными симптомами являются субфебрильная температура, потливость, лихорадочное состояние.
При перибронхиальной форме симптоматика стертая, поскольку опухолевый процесс распространяется по лимфатическим узлам, сосудам, нервам, вызывая сдавление тканей и нарушение вентиляции (ателектаз). На поздних стадиях появляются те же симптомы, как при центральном раке.
Рак Пенкоста – форма рака, при котором поражается верхушка легкого и часть плевры, а также нервные сплетения, проходящие между ребрами. Характер боли интенсивный, как при невралгии, что часто является причиной обращения пациента к неврологу и прохождения курса безуспешного лечения. Опухоль продолжает прогрессировать, вызывая усиление боли и постепенное развитие отклонений в нервной системе.
Шаровидные опухоли чаще всего обнаруживаются случайно. Этот вид новообразования локализуется далеко от центральных бронхов, и потому не вызывает сбоев в дыхании. По мере усугубления процесса появляются симптомы, как при центральном раке. В области патологического очага появляется пневмония. Пациент испытывает облегчение после проведения антибактериальной терапии, но улучшение состояния носит временный характер.
Опытный специалист быстро распознает опухоль по ее внешнему виду на рентгенограмме – на снимке сохраняется характерная тень с лучистым силуэтом. От кисты или абсцесса шаровидный рак отличается неоднородностью толщины стенки.
Пневмониеподобный рак – заболевание, напоминающее по симптомам пневмонию. В одном сегменте легкого образуются небольшие злокачественные опухоли, сливающиеся между собой. Кашель, обильная пенистая мокрота, лихорадка, боль в груди – признаки развития опасного процесса. Требуется срочная дифференциальная диагностика.
Атипичные формы проявляют себя только после образования отдаленных метастазов. До этого момента человек чувствует себя вполне здоровым.
Медиастинальный рак характеризуется быстрым ростом опухолевых клеток в лимфоузлах средостения. По мере увеличения лимфоузлы сдавливают сосуды, вызывая затруднение оттока венозной крови из верхней части тела. Лицо больного становится багрово-красным и отечным, вены на руках – вздутыми, напряженными.
Недифференцированные формы рака легкого являются наиболее агрессивными. Клетки злокачественной опухоли растут быстро, в короткие сроки образуются метастазы.
Лечение мелкоклеточного рака легких в Германии
Новообразования, состоящие из мелких клеток, встречаются значительно реже по сравнению с НМРЛ. Но этот тип рака быстро прогрессирует и рано формирует метастазы в других органах. Для подобных случаев в немецких клиниках проводится множество клинических испытаний, предлагаются экспериментальные препараты и методы мониторинга.
К сожалению, только 5% пациентов с этим диагнозом начинают лечение на ранней стадии.
За операцией следует адъювантная химиотерапия в виде комбинации цисплатина и этопозида в несколько циклов. Иногда комплекс дополняется лучевой терапией. Для профилактики метастазов может потребоваться превентивное облучение головного мозга.
Большинство пациентов с мелкоклеточным раком легких получают диагноз только на IV стадии, когда в организме имеется один или несколько метастазов. Врачи фокусируются на поддержании качества жизни и минимизации симптомов заболевания.
Если состояние здоровья позволяет, назначается стандартная химиотерапия цисплатином или карбоплатином с этопозидом. При положительных результатах проводится от 4 до 6 циклов. При слабом здоровье врачи ограничиваются симптоматической терапией.
Нужно ли превентивное облучение головного мозга на стадии IV мелкоклеточного рака легкого – спорный вопрос.
Некоторые клиники предлагают превентивное облучение остаточной опухоли в легких.
Современные методы лечения в Германии
- Криотерапия. Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
- Иммунотерапия. Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки и бороться против злокачественных образований.
- Регионарная химиотерапия. Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.
- Стереотаксическая хирургия. Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
- Эмболизация. Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
- Таргетная терапия. Антитела мощно действуют против опухоли, не повреждая здоровых тканей.
- Виротерапия. Помогает обнаружить с помощью вируса раковые клетки и уничтожить их.
- Протонная терапия. Локально направлена на клетки новообразования.
- Кибер-нож. Прибор, позволяющий направить рентгеновские лучи в тот район, который задан.
Как проводится лечение рака за рубежом.
Ведущие мировые клиники по лечению онкозаболеваний, стремясь помочь своим пациентам и вернуть их к полноценной жизни, применяют в работе:
• хирургические методы с использованием современных лазерных скальпелей, мгновенно уничтожающих раковые клетки и препятствующих их распространению (если опухоль выявлена на ранней стадии, гарантировано полное выздоровление);
• химиотерапию (больным вводятся моноклональные антитела, препараты-блокаторы);
• радиотерапию (лечение опухоли проводится на расстоянии с помощью кибер-ножа, радио-ножа и др. оборудования);
• гормонотерапию;
• метод фокусированного ультразвука HIFU,
• трансплантацию костного мозга.
Обычно врачи лучших зарубежных клиник комбинируют разные лечебные методы, достигая тем самым отличных результатов.
Опасные признаки
Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.
Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.
Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:
- Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
- Кашель непонятного происхождения.
- Одышка.
Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.
Методы лечения хронического лимфолейкоза (ХПЛ)
Развитие данного заболевания, как правило, не сопровождается никакими неприятными симптомами в течение длительного времени, оно прогрессирует очень медленно. Поэтому большинство пациентов с таким диагнозом попадают на прием к доктору только на поздних стадиях болезни.
Нередко медики придерживаются стратегии невмешательства и устанавливают наблюдение за больными. К активной терапии приступают тогда, когда лабораторные исследования показывают ухудшение основных показателей анализов крови или же начинается ухудшение состояния пациента. Выбор лекарств для химиотерапии зависит от возраста пациента, его анамнеза и деятельности почек.
Хронический лимфолейкоз может лечиться амбулаторно на протяжении многих десятилетий. Лечащий врач при этом пристально следит за динамикой патологического процесса. К сожалению, достичь полного выздоровления при таком диагнозе с помощью одной лишь лекарственной терапии просто нереально. Для этого требуется проведение трансплантации костного мозга.
Диагностика опухолей легкого в Германии
После обращения в клинику опытный онколог ознакомится с вашей историей болезни (переведенной на немецкий) и результатами проведенных ранее диагностических исследований (анализы, снимки КТ, МРТ, ПЭТ, рентген грудной клетки и др.)
Стандартные тесты при подозрении на рак легких включают:
Анализ крови и мочи дает информацию об общем состоянии пациента, а также о функциях почек, печени и костного мозга. Это информация необходима врачам для определения дальнейшей тактики лечения. Анализ крови на онкомаркеры при подозрении на карциному легких выполняют редко, поскольку диагностическая ценность маркеров продолжает изучаться.
Мелкие новообразования, которые плохо видны на рентгеновских снимках, обнаруживают при помощи КТ. При современном развитии томографов врач может рассмотреть опухоли от 2-3 миллиметров. Компьютерная томография дает представление о распространенности злокачественного процесса, но не позволяет достоверно отличить доброкачественные и злокачественные новообразования.
Если в ходе бронхоскопии не удалось получить ценных образцов, может потребоваться КТ-ассистированная биопсия. Под местной анестезией врач вводит в тело пациента иглу и берет ткань. Данная процедура выполняется под контролем компьютерного томографа, чтобы попасть точно в цель и не повредить жизненно важные структуры.
Магнитно-резонансная томография помогает искать метастазы в костях, головном мозге, спинном мозге и других органах.
Основанная на применении электромагнитных волн и магнитного поля, МРТ очень хорошо отображает изменения в мягких тканях. Появились ли метастазы в мозге? Как далеко опухоль проникла в крупные сосуды? Эти и многие другие вопросы лучше решать при помощи МРТ
Тем не менее компьютерная томография продолжает занимать важное место в диагностике
Видеоторакоскопия предназначена для осмотра грудной клетки и забора образцов ткани.
С этой целью хирург вводит через небольшие разрезы гибкий зонд с видеокамерой. Данные передаются на монитор в операционной, и присутствующие врачи обсудить процедуру. Если раньше для этого требовалась торакотомия (разрез грудной клетки), сейчас немецким хирургам достаточно 1-3 миниатюрных надрезов. Процедура ВАТС может выполняться под местной анестезией.
При помощи УЗИ врач может определить, распространилась ли опухоль на другие органы (метастазы). Ультразвуковому обследованию подлежат печень, почки, надпочечники, селезенка и лимфатические узлы. УЗИ сердца помогает оценить состояние миокарда и принять решение о проведении той или иной агрессивной терапии (например, химиотерапии).
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) — это современный метод, который комбинирует диагностические возможности ультразвука и бронхоскопии. Врач вводит в бронхи пациента зонд с датчиком, изучая состояние тканей и лимфатических узлов.
Чтобы выяснить, распространился ли рак легких в кости, выполняется сцинтиграфия скелета.
Для этой процедуры требуется небольшая доза радиоактивного маркера, который распределяется по организму и накапливается в костных метастазах. Специальный сканер определяет уровень радиоактивного излучения в разных участках скелета и подсвечивает опухоли. Данная процедура совершенно безболезненная, а применяемые в немецких клиниках дозы радиации минимальны.
На поздних стадиях заболевания полное излечение маловероятно. Но последние достижения немецких ученых позволили значительно продлить жизнь даже на IV стадии рака легких. Во многом это заслуга молекулярно-генетических исследований и таргетной терапии.
Одно лекарство для всех — это устаревший подход, который не лечит рак, но убивает людей побочными эффектами.
Для эффективной терапии нужны анализы на мутации PD-L1, иначе лекарство может не сработать.
